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一、治以清热解毒、凉血活血为主 1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。 大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。 采用抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例，其中有家族史者12例。部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。1～3个月后评定疗效。结果：基本痊愈39例、显效14例、有效43例、无效8例，总有效率92％。其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例头痛，1周后消失。停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。 2.贾中华等(寿光市皮防站)报道 对寻常型银屑病用中药冲剂治疗。 生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。 用上方治疗寻常型银屑病349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效44例、无效14例，总有效率达96％。 3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型银屑病。 内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。 外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。 治疗寻常型银屑病146例。结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。 4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型银屑病。 生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。 加减：血热风燥型加水牛角(冲服)15g，紫草12g。血虚风燥型去赤芍，减少生地黄用量，加熟地黄、当归、白芍各12g。瘀滞肌肤型加鸡血藤、桃仁各12g，红花9g。 治疗寻常型银屑病132例，结果，痊愈71例、好转48例、无效13例，总有效率90.2％。 5.时水治报道采用土槐六根汤与扶正荡邪合剂同用治疗寻常型银屑病。 内服土槐六根汤：土茯苓、生槐花、紫草根、板蓝根、生地黄根、白茅根、北豆根、苦参根、赤芍、丹参。水煎服，每日1剂，同时服扶正荡邪合剂100ml。 外用5％～10％京红粉软膏或薄肤膏，主要成分为：黄柏、苦参、旱莲草等。30天为1疗程。 治疗银屑病118例，其中寻常型95例、关节型14例、掌跖脓疱型19例、泛发脓疱型1例。用药3个疗程治后评定结果，痊愈76例、好转33例、未愈9例，总有效率92％。 6.杨志波等(湖南中医学院第二附属医院皮肤科)报道“竹黄颗粒剂”。 淡竹叶、黄芩、党参、栀子、生石膏、麦冬、黄柏、黄连、漏芦、水牛角、山药。每次10mg，每日3次，1个月为1个疗程。 治疗银屑病30例，其中寻常型25、脓疱型5例，检测治疗前后血清白介素6、肿瘤坏死因子α的水平显示，治疗前银屑病患者血清中自介素6、肿瘤坏死因子a的水平明显高于正常对照组，治疗2个疗程后均接近正常水平。总有效率为92.5％。 乳香15g，没药15g，红花15g，制大黄15g，莪术15g，秦艽15g，地鳖虫15g，石菖蒲15g，甲片54g，雄黄4.5g，桃仁霜7.5g。将上药制成丸药，口服，每日3次，每次6～12g。 临床观察结果：治疗银屑病113例，基本痊愈33例、显效28例、有效29例、无效23例，总有效率为79.7％。远期疗效：停药2～3个月后，部分病例有所复发。副作用：发生白细胞下降10例，发生谷丙转氨酶升高6例，尿中出现红细胞1例，5例尿砷定量超过1mg／L(正常为0.5mg／L～0.87mg／L)。 8.周萌采用单昧药大黄治疗寻常型银屑病。 对银屑病患者伴有扁桃体肿大者用大黄15～20g，加适量开水浸泡后，代茶含咽，每日1剂。待急性扁桃体炎控制后，改用大黄30～60g，水煎5～20min后内服，每日1剂，连服20天～25天；同时用大黄100～200g水煎外洗，每日1次。结果：64例，痊愈43例、好转20例、无效1例。 二、治以麻黄宣肺为主 1.宋同春报道用麻黄汤和合清热地黄汤治疗银屑病。 麻黄5～15g，桂枝5～15g，地黄30g，槐花20g，紫草20g，苦参20g，当归15g，水牛角粉(冲服)15g，乌蛇15g，丹皮10g，蝉蜕10g，生甘草10g。随症加减。待皮屑减退后，麻黄、桂枝可减量。 治疗风热血燥型银屑病64例，3个月后痊愈41例，好转13例，未愈10例；对痊愈者中的25例，追访2年，未见复发。 2.于秀海报道用开鬼门法治疗银屑病。 内服药物：麻黄12g，赤小豆30g，土茯苓30g，乌梢蛇20g，连翘15g，地龙15g，荆芥10g，防风10g，穿山甲10g，甘草6g。 加减：进行期加生地黄30g，野菊花30g，生槐花15g，赤芍12g；静止期加鸡血藤30g，丹参30g。瘙痒严重者重用苦参60～120g。 外洗药物：苦参250g，徐长卿250g，黄柏100g，紫草100g，苍耳子100g，狼毒30g，木鳖子30g。 治疗寻常型银屑病36例，结果36例均在15～20天左右皮疹消退，30天左右皮肤恢复正常。 三、治以黄芪益气为主 1.薛永久报道采用黄芪桂枝汤与该方去黄芪桂枝对照治疗银屑病。 主方：黄芪50g，桂枝15g，当归15g，防风15g，连翘15g，甘草6g。 加减：进行期加生地黄30g，金银花20g，花粉15g；静止期加丹参25g，赤芍25g，苡仁20g，花粉15g；瘙痒重者，加白鲜皮30g。对照组除不用黄芪、桂枝外，其他组成和加减同治疗组。结果：治疗组212例。总有效率97％；对照组136例.总有效率80.2％。 2.封建君等报道采用滋阴益气凉血活血治疗寻常型银屑病。 生地黄80g，黄芪50g，大黄50g，莪术50g，白花蛇舌草50g，赤芍30g，丹皮30g，青黛30g，丹参：30g，苦参10g，羚羊角粉0.6g。 以上各药研末过120目筛后备用，羚羊角粉另行冲服。每次3～5g，每日3次，连服4周为1疗程，可连续服用3个疗程。 治疗寻常型银屑病142例，结果痊愈97例、好转37例、无效8例。 四、治以土茯苓为主 1.万福源报道采用内服外用中药治疗寻常型银屑病。 内服药：土茯苓60～90g，金银花60～90g。水煎服，每日1剂。 外用药：马钱子60g，米醋50¨。ml，浸泡7天后备用。每日外擦患处2次。 治疗寻常型银屑病166例。结果，痊愈102例、显效51例、无效13例，总有效率92.1％。 2.蒋金花报道采用内服外用中药治疗寻常型银屑病。 内服药：土茯苓30g，生地黄15g，当归10g，黄精15g，金银花30g，白花蛇舌草30g，鸡血藤15g，丝瓜络15g，白花蛇15g，蜂房15g，三棱10g，蝉衣10g，胡麻仁10g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。 外用药：黄柏30g，黄芩30g，苦参30g，荆芥20g，防风20g，木鳖子20g，地肤子20g，当归15g，川芎15g，紫草15g，白鲜皮15g。水煎外洗，每日2～3次。 治疗寻常型银屑病100例。结果，痊愈48例、好转41例、无效11例。 3.张风华报道以土茯苓为主药治疗银屑病。 土茯苓30g，白鲜皮20g，生地黄20g，白花蛇舌草20g，威灵仙12g，丹皮12g，赤芍12g，虎杖12g，蚤休12g，蜂房15g，金银花15g。 治疗寻常型银屑病108例，总有效率达92.6％。 4.韩首章报道以土茯苓为主药治疗寻常型银屑病。 土茯苓40g，菝葜40g，金银花30g，蒲公英各30g，生地黄20g，赤芍20g，玄参20g，丹皮20g，当归20g，胡麻仁15g，丹参15g，红花10g。 治疗银屑病160例，总有效率为90.62％。 5.裘凝才报道以土茯苓为主药治疗银屑病。（解放军第238医院地址电话 皮肤科 裘凝才） 辽宁清原-------解放军第238医院[清原县北大街] 基本方：土茯苓25g，补骨脂25g，莪术25g，牛蒡子25g，山楂25g，丹参25g，乌梢蛇15g。 加减：血热型加白鲜皮25g；血燥型加何首乌25g；头部及上肢加藁本25g、白芷15g；下肢加独活25g。 治疗银屑病200例。结果基本痊愈105例、显效57例、好转31例、无效7例，总有效率96.5％。远期疗效：随访5年，复发6例。副作用：少数病例有便溏现象，勿需治疗可自愈。 6.王凤岭采用单味药土茯苓治疗寻常型银屑病。 土茯苓60g水煎，口服，每日1剂。连服15剂为1疗程。～般服药2个疗程，皮损好转，3～4个疗程皮疹开始消退。 临床治疗寻常型银屑病50例，痊愈25例、显效14例、有效7例、无效4例，总有效率为92％。其中进行期的寻常型银屑病30例，痊愈21例。远期疗效：对痊愈患者随访1年，复发6例(20％)，复发者病情较轻，再服药仍有效。未见毒副作用。 五、治以虫类药为主 王爱民报道用虫类药治疗银屑病 乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、虎杖、鸡血藤、土茯苓、紫草、丹参、苦参、黄柏、防风、甘草等，将上药经水煎、浓缩、干燥、制成颗粒剂。每次10g，每日3次，1个月为1疗程，连用2个疗程。 治疗银屑病212例。结果：治愈125例，好转68例，未愈19例，总有效率9l％。 参考文献 1.孙瑞珍，叶琳.抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例.中华皮肤科杂 志，1999，32(2)：135 2.贾中华，桑智先.银消灵冲剂治疗寻常型银屑病.山东中医杂志，1998，17(3)：111 4.陈苏.消银方治疗银屑病.山东中医杂志，1998，7(11)：499 5.时水治.土槐六根汤配合扶正荡邪合剂治疗银屑病118例.北京中医，2001，(1)：29 6.耿晓兰，潘树伟，郭景春.消庀饮治疗寻常型银屑病360例.中医药信息，2000，(1)：46 7.杨志波，向哑萍，欧阳恒.银屑病患者口服竹黄颗粒剂前后血清白介素6和肿瘤坏死因子α水平的比较.中华皮肤科杂志，2000，33(6)：423 9.周萌.大黄治疗银屑病伴急性扁桃体炎64例.辽宁中医杂志，1997，24，(8)：362 10.宋同春.疏表清热化瘀治疗风热血燥型银屑病64例.实用中医药杂志，1999，15(5)：22 11.于秀海，阎炳来.开鬼门法治疗银屑病.山东中医杂志，1997，16(7)：332 12.薛永久.黄芪桂枝汤治疗银屑病212例临床观察.黑龙江中医药杂志，1990，9(2)：18 13.杨擎宇，皮先明.中药治疗银屑病38例疗效观察.湖北中医杂志，2002，24(2)：35 14.封建君.消银散治疗寻常型银屑病142例.实用中医药杂志，2000，16(11)：22 15.张风华.消银汤治疗银屑病108例.四川中医，1999，17(8)：42 16.蒋金花.中药内服外洗治疗银屑病100例.浙江中医杂志，1998，33(9)：408 17.韩首章.自拟消银煎治疗银屑病160例.辽宁中医杂志，2001，28 (10)：624 19.裘凝才.复方土茯苓汤治疗银屑病200例疗效观察.辽宁中医杂志，1981，(10)：38 20.李道五.乌蛇消银散治疗银屑病96例观察.实用中医药杂志1999，15(7)：4 21.王凤岭.土茯苓治疗银屑病50例临床观察.黑龙江中医药杂志，1988，(3)：24 22.王爱民，陈明星，姚亚南.银康颗粒剂治疗银屑病212例临床观察.江苏中医，200l，22(10)：31 |
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