脊柱侧弯知多少？ 2015-01-27 康复医学网 来看康复科和脊柱外科医生的青少年络绎不绝，小孩和家长都眉头紧锁，因为她们是来看一种脊柱疾病——脊柱侧弯。 什么是脊柱侧弯？ 脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称，如果正位全脊柱X线片显示cobb角大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。
如何测量cobb角？ 确定侧弯的端椎，上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体，在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线，对此两横线各做一垂直线，该二垂直线的交角就是 Cobb 角（对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于 Cobb 角）。 脊柱在侧弯的同时都有椎体的旋转，椎体的旋转是脊柱侧弯的首要因素。在X线片上根据椎弓根投影在椎体中的相对位置，将椎体旋转分为五度，该法临床上应用较多。 什么原因导脊柱侧弯？ 大部分的脊柱侧弯原因不明，即特发性脊柱侧弯，好发于青春发育期的青少年 ，百分之分八十为女性。另一部分脊柱侧弯的原因为：先天性、双下肢不等长、神经肌肉疾病及其它疾病导致。 脊柱侧弯有什么影响？ 轻者影响发育、仪表及青少年的心理成长；重者会挤压到心脏、肺部、肠胃等器官，影响呼吸及消化系统，或是其它身体机能。 如何自我检查？ 早期的脊柱侧弯患者一般不会感到不适，往往到后期才被发现，但这时候已经比较严重，cobb角一般大于30度了，错过了最佳的治疗和预防时期，所以父母应该观察孩子是否有以下脊柱侧弯的症状，以便及早治疗。 1、双肩是否等高。2、双侧肩甲骨是否等高。3、腰间是否对称，会不会一边比较凸出。4、让小孩前屈弯腰，大概九十左右，朝前或朝后平视，看是否有左右高低不平。 如果有以上4点中的至少1点应该及时到医院看医生。 治疗脊柱侧弯有什么方法？ 1、cobb角大于40度，手术治疗。 2、cobb角小于40度大于20度，矫形器治疗，物理治疗 3、cobb角小于20度，物理治疗 来源：中大康复
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