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腿,你肿么了

 杂谈婚姻 2015-01-28

北京天坛医院普外科

作者:林艺

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  前阵子看到了一条关于透明飞机的微信,真是吃惊不已。创造力真是无限!忽然又想起马航的失联飞机,还有那架机飞弹打。若是坐在透明飞机里,去遭遇失联或者眼看袭来的导弹,又会有怎样心情呢。彼时的心律和心率估计是这样的^^^^^^-------------。有本书叫《头等舱》,也有个坐头等舱的女人叫邓文迪,但是,不是每个人都是能和土豪成为朋友,大部分非土豪都坐经济舱,可偏偏有种病叫“经济舱综合症”。

  经济舱空间相对狭小,再修长的大腿,也得老老实实“打折”!长时间远距离旅程,狭窄的空间导致下肢无法得到有效活动,静脉血液容易淤滞。而机舱内是过滤的干燥空气,血液变得浓稠,就容易发生下肢静脉血栓。由于新形成的血栓与血管之间粘附不牢固,当下飞机时下肢肌肉运动收缩,导致血栓脱落。所以,乘飞机,非土豪,没病,就多走两步!走走更健康。

  脱落的血栓失去控制,顺着血流回到了心脏,再从心脏奔向了肺脏。最后,会像垃圾堵塞住下水道一样,搁浅在肺动脉中。肺动脉好比帝都的地铁2号线,呵呵,那人气和重要性是你该懂得的。肺动脉被堵塞了,血液的氧合就受到了影响,直接导致人的血氧下降,从而出现憋气,呼吸困难。更要命的是还导致肺动脉痉挛,出现休克,引起猝死。所谓武侠小说中的毒气归心,也就大致如此路数吧。

  听完了这么惊悚的阐述,回过头来该谈谈腿肿。

  腿肿是生活中常见的现象,人常言女怕戴帽,男怕穿靴。说的就是女的颜面部水肿和男性的下肢水肿都是疾病的信号。有些腿肿是常态的,比如我要是站了一天手术,下台时发现脚踝处有轻微的肿胀。但是,更多的腿肿是病态的,突然急剧的腿肿或者慢性加重的腿肿。

  腿肿的常见原因有这么几种:

  1.心衰:黄河之水天上来,奔流到海不复回。水性趋下,心衰的水肿主要出现于肢体的最低点。站着就是足踝,躺着就是挨着床最近的背部。

  2.肝病:肝脏合成蛋白能力降低和门静脉压力增高,表现主要为腹水,也可出现足踝部水肿,但上肢无常水肿。

  3.肾病:肾脏患病时,排水能力下降,一栋楼的下水管线出了问题,自然到处污水横流,但最早受灾的肯定是一楼的居民,所以肾病是全身性水肿,因组织间隙蛋白含量低,下肢水肿从一楼住户--下肢开始。

  4.血栓:静脉回流受阻引起的水肿,所以肿胀的平面通常位于栓塞部位以下,而且靠肉眼观察不可靠,需要借助卷带尺测量患肢肢围,除了肿胀以外,还往往伴随着疼痛等不适。当然,最终还是借一双“慧眼”——靠超声诊断。

  5.淋巴疾病:淋巴液回流受阻,人称"象皮肿",肢体肿胀,皮肤粗糙,腿粗了,不是你肌肉壮,也成不了大象,和天然的大象腿是有巨大区别的。

  6.营养不良:常发生于不发达的国家和地区,我朝已经很少见了,估计去非洲贫瘠地区的背包客能见识到。现在国内普遍是营养过剩,可惜不以肥为美。君不见减肥广告大兴其道吗?

  7.特殊时期:由于体内雌激素水平升高使钠水潴留,部位因人而异,肿胀程度一般在月经期达到高峰,月经之后减轻或消失。广告都说了每个月都有那么几天,我们还能肿么样呢。孕妇在怀孕后期,也会因为胎儿压迫,影响静脉回流而产生腿肿。

  8.其他:药物等,基本是查来查去也查不出原因,最后寻找原因而归结到药物上,比如中药甘草久服会引起水肿。

  血栓只是腿肿原因中平凡的一种,但却是极易致命的。因为血栓的腿肿一般会伴随着局部的疼痛,所谓不通则痛。此时,通常的反应都会是局部按摩按摩,按摩不要紧,只怕血栓脱,顺流堵在肺,生命忽蹉跎。与其亡羊补牢,不如提高认识。珍惜生命,重视血栓。

  腿肿非小病,血栓真要命。

  

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