论文:阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合治疗糖尿病伴骨质疏松症效果分析---中大网校临床医学论文网

阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合治疗糖尿病伴骨质疏松症效果分析

发表时间：2013年6月1日23:6:8

摘　要：目的 对应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取70例合并患有骨质疏松症的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组35例。A组患者采用阿仑膦酸钠进行治疗；B组患者采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合进行治疗。结果 B组患者治疗后所取得的效果明显优于A组患者；该组患者在治疗过程后血糖水平明显低于A组患者；该组患者在治疗结束后再次出现骨质疏松症状的人数明显少于A组患者；两组患者治疗过程中均没有出现不良反应现象。结论 应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：阿仑膦酸钠；钙尔奇D；骨质疏松症；糖尿病

　　糖尿病和骨质疏松症都是临床上比较常见老年性疾病，患有糖尿病的患者同时合并患有骨质疏松症在临床上更是十分常见[1]。近些年来，相关临床研究资料显示，约有60%以上的糖尿病患者会同时伴随出现骨密度减低现象，其中有近30%左右的患者可被临床确诊为骨质疏松患者[2]。本次研究过程中对应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的方法，以便临床对合并骨质疏松症的糖尿病患者进行更有效的治疗，使患者的血糖能够维持长期稳定。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
　　采用科学实验研究过程普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年6月至2011年6月）来我院就诊的70例合并患有骨质疏松症的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含22例女性研究对象和13例男性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在54岁至89岁之间，平均年龄67.4岁；其中糖尿病患病时间最长者21年，患病时间最短者3年，平均患病年龄8.4年；在B组中包含23例女性研究对象和12例男性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至88岁之间，平均年龄66.7岁；其中糖尿病患病时间最长者23年，患病时间最短者4年，平均患病年龄9.1年。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法
　　将70例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组35例。A组患者采用阿仑膦酸钠进行治疗；B组患者采用阿仑膦酸钠（口服，每次70mg，每周一次，治疗半年）与钙尔奇D（口服，每次600mg，每日三次，治疗半年）联合进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、治疗前后的血糖水平变化情况、治疗过程中出现的并发症情况、治疗结束后一段时间骨质疏松症状再次出现的情况进行比较分析。
1.3 疗效评价
　　显效：脊椎纵向骨小梁已经从治疗前的Ⅲ度上升至Ⅱ度，骨痛症状已经完全消失。有效：脊椎纵向骨小梁没有任何变化，骨痛症状已经得到显著缓解。无效：骨痛症状没有任何缓解甚至会进一步加重[3]。
1.4 数据处理
　　在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2 结果
　　经过临床对比实验研究后证明，B组患者治疗后所取得的效果明显优于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗过程后血糖水平明显低于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗结束后再次出现骨质疏松症状的人数明显少于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗过程中均没有出现不良反应现象（P>0.05）。
　　表1    两组患者疗效比较[n/(%)]

3 讨论
　　阿仑膦酸钠是临床上普遍应用的一种新型双磷酸盐药物，是对破骨细胞进行介导的一种骨质再吸收的有特异性有效抑制剂，它不仅可以对患有的破骨细胞的生物活性产生有效抑制作用，也能够对破骨细胞的凋亡过程起到积极的促进作用，使骨吸收现象减少和使骨丢失的速度明显减慢，最终达到对骨质疏松症患者进行治疗的目的[4]。钙尔奇D是骨代谢的一种调解剂，口服给药后可以使肠钙的吸收效果明显增强，使骨钙的内环境变得更加稳定，对钙磷在骨内发生沉积起到积极的促进作用，对骨的矿化也有一定的促进作用，可以使骨量明显增加，使骨的形态学得到显著改善。临床上采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的治疗方案对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗，可以使患者的临床症状表现得到显著性改善，使患者的疼痛感明显减轻，使BMD水平显著增加，使骨质的丢失量进一步减少[5]。阿仑膦酸钠使患者骨痛症状得到显著改善的原因目前还不是十分明确。据相关专家经过研究后推测，可能与患者在经过治疗后骨量明显增加有一定的关系。
　　总而言之，应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显，用药后患者的血糖水平能够得到显著改善，并保持长期平稳，且不会导致出现任何不良反应。
参考文献
[1] 刑海清，苏友新，陈新民．中医药防治糖尿病性骨质疏松的研究情况[J]．中医正骨，2008，12（16）：212-213．
[2] 孙琳，任建民．糖尿病与骨质疏松研究进展[J]．医学综述，2009，19（12）：251－252．
[3] 陈敏章．中华内科学：下册[J]．北京：人民卫生出版社，2009：3406－3407．
[4] 金世鑫，李葆玲，汪耀．双磷酸盐氨基双磷酸钠和依膦缓解原发性骨质疏松症疼痛及药物副作用的观察[J]．中国骨质疏松杂志，2009，15（13）：245－246．
[5] 扬帆，蔡德鸿．维生素D受体与骨质疏松症[J]．中国骨质疏松杂志，2009，15（13）：266－267．

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