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年终临近，大家都在憧憬新年。过年乐趣多多，首屈一指，还是吃！ 但是，要想多吃美食，首先你需要把肠胃调好了。否则，面对美食，却吃不下那可就惨了。 其实，脾胃的毛病，属于常见病，范围也极其广泛，很难在一篇文章中讲清楚。所以，我们就先将一个侧面。就讲胃胀吧。 胃胀，就是心口窝这个位置发胀、痞闷痛疼。这里是胃的位置，不是心的位置。但有意思的是，这个位置几乎是人体躯干的正中心，所以被称为心口。 很多人不太懂得解剖，就把这里当成了心的位置。古代民间就把这里的毛病误认为是心的毛病，比如传说中的东施效颦，说的是西施有个心疼的毛病，实际上就是胃疼，疼起来蛾眉颦蹙，非常的娇媚可爱；同龄女孩东施看了羡慕，也捂着心口装病，但矫揉造作，令人生嫌。 另一个著名的“心疼”患者，是林黛玉，其实也是胃痛，疼起来也是蛾眉颦蹙娇媚可爱，所以林黛玉的外号叫“颦儿”。 怎么著名的心疼患者都是女性呢？当然是有原因的。因为胃疼的主要根源之一，是胆热犯胃。而女性往往心底不够宽广，心事重，所以肝胆气郁比较常见，于是气郁化热而犯胃，所谓胆热犯胃、肝热犯脾，说的都是这个意思。 学术概念上，胃胀是指病人感觉胃脘撑胀，外观又有胀满的形态表现的一种病症，可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食、便秘等临床表现。其中主要病因有五方面： 1、寒湿之邪侵袭人体，壅遏胃气。 2、外受湿热，困扰胃腑。 3、饮食不节，饥饱失常，日久损伤胃腑。 4、情志不节，忧思恼怒致气结于胃。 5、胃部手术后，损伤胃络，耗伤气血，胃失其职。 可见，胃病的病因还是很复杂的。那么调理胃病，也要根据不同的病因，采取不同的调理方法才行。 胃寒 胃寒是胃胀的最常见原因之一。当然也分实寒和虚寒两种。 所谓实寒，实际上是指外寒的入侵。比如现在冬天天冷，外出活动喝了凉风，寒邪郁结于胃脘部，壅遏胃气，胃气不降，以至于胃胀胃痛。说白了，就是寒气损伤了胃的正常功能，而胃的正常功能是以降为顺的，胃必须向下蠕动才行。现在寒邪伤了胃的功能，胃不能正常地向下蠕动了，那么气机就会瘀滞在胃脘部位，所以就会胃胀。 那么，对于这种外寒侵入导致的胃胀，调理方法很简单，只要温胃散寒就可以了。 其次，是所谓的虚寒。虚寒主要是指身体功能偏弱，温煦身体的功能不足，也就是所谓的阳虚。具体到胃的问题，主要就是脾阳虚、胃阳虚。 其实，胃阳虚和脾阳虚是一回事，都是指脾胃功能弱。不过，中医有句说法：实则阳明，虚则太阴。也就是说，当脾胃出现实证时，我们多从阳明胃经入手考虑，当脾胃出现虚证时，我们多从太阴脾经入手考虑。其实只是看待问题的角度不同，没有实质区别。 脾胃虚寒，胃肠蠕动减慢，气机瘀滞在胃脘部位，不能下行，所以会出现胃胀胃痛等等问题。 不管是实寒还是虚寒，是寒就要温。所以温胃散寒是治疗这类毛病的首选和不二法宝。 具体方法： 艾灸：用艾条点燃之后，灸中脘穴，30-60分钟，基本就好了。 点穴：中脘是必须的穴位，也是最有效的穴位。内关、足三里也是常用穴。其他穴位还有很多，起码胃周围的穴位都管用，比如上脘下脘等。 食疗：食疗方法很多哦。姜汤是最常用的办法，一般用鸡蛋大小一块即可，多点更好，但也要考虑到口味的承受度，太辣喝不下也不行。姜汤是治疗胃寒最有效的办法之一。当然，你也可以配上一点大枣、红糖或者饴糖等等，除了调节味道，这些甘味的东西本身也有缓中止痛的效果。用大蒜、苏叶、香菜、大葱等等熬水喝，也能散寒止痛。只要是辛温的东西都有效。一个比较好的食疗配方，是生姜和萝卜相配煮水喝，生姜散寒萝卜降气，治疗胃寒胀气简直就是神配伍。 拔罐：中脘附近效果当然最好。后背膈腧和脾胃腧位置拔罐也很好。当然，罐法最好的，当属六经火神罐，功效卓绝，需要的联系我即可，因为别的地方你找不到。 刮痧：刮中脘附近的任脉和胃经都有效。腿上足三里效果不错，但是比较疼。后背膀胱经效果格外好，施术也方便，建议选取。 其他比如喝碗热水，用热水袋热敷一下都行，别的就不说了。总之，这类胃寒胀痛是比较好治的，基本懂一点中医的人都能解决。  湿蕴中阻 湿气也会导致胃脘胀闷不舒。 什么叫湿气？简单地讲，就是我们摄入的营养得不到完全分解，形成大量的中间产物在体内堆积，多了就叫湿气或者痰湿水饮。所以，湿气最重要的是内因，是内生的。主要与脾胃有关，与肾肺也有关系。外界环境潮湿，也是原因之一，主要在于环境潮湿，影响了体内代谢垃圾的排出，进而形成体内垃圾过度堆积。也有外界湿邪直接入侵的，比如在脏水里泡太久，毒素入侵体内。 其实湿气主要还是内因为主产生的，内因居多。而内因又主要与脾胃有关系。脾胃功能强，营养分解的彻底，当然就不会产生湿气。如果原本有湿气，我们把脾胃调好了，分解能量增强了，原先的湿气也就能分解掉了，化掉了。痰湿经过脾胃的分解运化之后，还是可以被身体重新运用的。所以，痰湿并不一定就是废物，只要你功能强大，完全可以变废为宝的。 一方面脾胃功能强了能化掉湿气，另一方面，脾胃功能弱了，也就最怕湿气困扰。所以中医有句话叫做“脾喜燥而恶湿”。痰湿重了，脾胃的功能就受到影响。 中医对湿气的化除，主要从脾入手。而健脾有不同的方法，脾属太阴，容易阳虚，脾阳虚必须要温脾，比如姜；脾喜燥恶湿，所以用燥湿健脾的东西，比如苍术白术等等；五臭骚焦香腥腐，香是入脾的，芳香化湿，比如藿香、佩兰等；淡味入脾，淡渗利湿的东西也不少哦，比如茯苓泽泻红豆薏米等等；苦味燥湿，苍术白术之类也算是稍微有点苦味的，不过实在很轻微，经常煮水当茶喝，一点没觉得苦，其他比如黄连黄柏苦参等等，都是非常苦的，当然燥湿的作用也是非常明显的。所以，去除湿气我们主要就是用这些东西。 我们经常用的健脾燥湿的方剂，二陈汤算是最有名的了。 二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。 二陈汤其实主要是两味药，半夏和陈皮。这两味药都是越陈越好，所以叫二陈汤。比如，陈皮就是橘子皮晒干了，但不是马上就用，而是放置一段时间，一般半年以上吧，然后再用，其中的轻浮之气散掉，留下重浊之味，可以直通下焦，所以陈皮不仅燥湿有效，降气通腑也是功效卓著。半夏也是如此，放置一段时间最好。半夏和陈皮，都是非常好的燥湿化痰之品，所以这两个药配伍起来治疗痰湿非常好。 茯苓是著名的淡渗利湿健脾胃的中药，也可以当食物服用，最著名的北京名吃茯苓饼，我吃过，虽然没觉得像传说中那么好吃，但至少不算难吃，还可以。甘草是和中健胃调和药性的，因为半夏这位药比较燥烈，而且有毒（所以一般是用炮制过的），所以用甘草来调和药性，而且甘草还有解毒功效呢。总之，二陈汤用来燥湿化痰还是不错的。 荷叶、藿香、佩兰，都是比较香的。芳香醒脾化湿。这几样用凉水洗干净，直接用开水冲泡就可以喝了，当茶喝。稍微煮一下也可以，不用煮太久，否则香味都跑掉了。 夏天尤其是三伏前后，有很多方向化湿的东西，比如扁豆花，是最著名的，吴鞠通在温病条辨中，就专门论及扁豆花，认为效果比白扁豆还好。但是，现在人很少有用扁豆的，当然很少见扁豆花，倒是扁豆还比较容易买到，农贸市场买粮油的地方就有。 再一个，丝瓜花，也有差不多的功效。味道没有扁豆花那么大，但还是很可口的。丝瓜叶和梗也都有化湿清热和理气的作用。所以，自家院子里种几棵丝瓜那是再好不过的了。这东西特别能结果，秋后是它结果的旺季，一棵结的丝瓜就足够一家人天天吃的了，如果多种几棵，邻居朋友都可以分享了，再多种几棵，就拿到农贸市场去变现好了。我平常总喜欢推荐大家吃丝瓜，主要是从理气清热的角度说的，要说化湿气，丝瓜花会更好一些。 食疗材料里面，去湿气的东西很多。我经常推荐的是红豆薏米煮粥吃或者煮水喝。这两样，不仅利湿，而且有很好的排脓除痈的效果，体内各种增生结节甚至阴疽之类都可以化除掉。女人最介意皮肤，其实皮肤上长东西，也可以用这两样去掉。今年夏天，一女士脸上长扁平疣，建议这么吃，半月后就说好转。 不过，红豆薏米偏凉，所以我一般是建议少加点生姜一起煮的。剂量无所谓，当饭吃都没关系，当然也可以再加点别的，比如绿豆、白扁豆等等，效果肯定会更好。 药方里面还有一个四君子汤，其实也是健脾化湿的方子。人参、茯苓、白术、甘草四味药。也可以加点砂仁木香，也可以这加上二陈汤半夏陈皮。具体不多说了。 气郁伤胃 这种情况是非常常见的。其实关键在于气郁。气机是要运行的，不是静止的。如果气机运行正常，那么身体各项功能就正常，否则就会出问题。 所谓气机运行是怎么回事？ 我们已经再说讲过，气就是阳气，就是功能、能量、热量。气机就是体内能量的运动。 能量怎么会运动呢？能量当然会运动。否则，你吃进来的饮食营养转化的能量是怎么供应到全身的？ 气机运动如果不正常，就是气郁。气郁就表现为体内能量供应不均衡，有的地方就会多，有的地方就会少。多的地方，气有余便是火；少的地方，气不足就是寒。于是，身体就会出现寒热不均的问题，各种毛病就出来了。 气机运行是靠经络来疏理的。那么经络是否畅通就是关键。而经络是很容易出现堵塞不通的，比如受寒，寒则收引凝滞而不同，比如受伤，淤血阻滞则不通，比如忧思悲恐等等，都会导致经络不畅通。肝胆经是负责全身上下经络畅通的，所以不管哪条经络不通，都可以从肝胆经入手解决。所以，这种经络不通导致的气郁，我们常称为肝气不舒、肝胆不通、肝郁气滞等等。气郁日久必然化热，就是所谓肝郁化热。 如果气郁于脾胃，脾胃功能必然受到影响。 我们知道，胃气主降，即消化道是以下降为顺的。如果胃功能不正常，就会影响消化道正常蠕动。气不能下行，瘀滞在胃，就会出现胃胀。 这种胃胀，是以气机不畅为关键的。所以，疏理气机即可解决问题。疏理气机可以从两个方面着手，一个是直接疏理消化道气机，即通胃腑；一个是疏理肝胆经，肝胆经功能正常了，全身气机都正常，消化道气机当然也就正常了。 通胃腑的方法有很多，比如苏子降气汤，很多中成药也有这个功效，比如健胃消食片等等。食疗方法也很多，比如萝卜，降气就很有效，最好是煮水喝，浓一点；陈皮也是通降胃气的常用之品，泡水喝就很有效。 疏肝胆方法就更多了。柴胡舒肝散，逍遥丸及其加味，现代成药疏肝解郁丸、疏肝降气丸等等。食疗方面疏肝的东西也很多，上文提到的丝瓜就很好。陈皮其实也疏肝，但用以疏肝的话，我们完全可以吃的更美味一点：所有柑橘类水果都疏肝。那么选择余地就大了：橘子、橙子、柠檬等等全可以了。佛手也很好。小茴香的种子叫孜然，也疏肝，小茴香的叶子和幼苗，山东和东北一直做蔬菜来吃，也是非常有效的疏肝食物。总之，太多太多了。 说说理疗吧，首屈一指还是我们的六经火神罐，这里就不详细论述了。 其他的，刮痧、拔罐等等都可以，重点取肝胆经、脾胃经。其他如心包经和三焦经也可以。尤其是心包经上一个重要的穴位，叫内关穴，几乎可以算是治疗胃脘胀痛、恶心呕吐的必取穴和神效穴。至于怎么操作，简直就没有必要说，如果你什么都不会，直接用大拇指掐住就可以了，使劲掐。 内关为什么这么好使？因为内关穴是心包经上的穴位，其实心包经不仅源于心包，与膈肌也密切相关。而胃脘胀闷不舒，其实在一定程度上可以理解为膈肌升降失调。我们调心包经，膈肌升降正常了，胃气就下降，胃就舒服了。再一个，内关所在的位置，从反射区的角度看，正好是胃脘所在的部位嘛！同样的道理，腿上的足三里，治胃胀也很管用，也与反射区有关，当然我们一般都是从胃经论述，那样更直接一点。 与上述道理一致，后背膀胱经上有个穴位叫膈腧，此穴位一般人不太关注，但此穴上可以调心，心痛心慌失眠多梦等都有效，下可以调胃，胃胀胃痛恶心呕吐等有效；上下气机不通，同样可以责之于膈腧，是调理气机的非常有效的穴位；而更不为人知的功效则是，此穴对各种血症，均有很好的疗效，包括气血不足、血液妄行、瘀血阻滞等等。道理还是与心包经和膈肌相关。 上热下寒 上热下寒证现在可就太多了。很多中医对这种情况束手无策，应该说，还是经典读的不够透，经典读透了，这种毛病也就不难治了。 简单地说，上热下寒证就是阳虚体质而兼有郁热的情况，就是寒热错杂证，伤寒论中称为厥阴病。但伤寒论厥阴病篇太过简略，没有涉及方剂。而在厥阴病篇后附的厥利呕哕篇中，有一个乌梅丸证，也是典型的上热下寒证，后世研究者多把乌梅丸证视作厥阴病的典型证候。 的确，乌梅丸是治疗寒热错杂的特别优秀的方剂。但因为出现在厥利呕哕篇，而且是为了治疗蛔厥证而出现的，所以，后世虽然认识到这个方剂的神奇疗效，但却在很大程度上局限于蛔厥这一主要适应证，扩大应用很少。事实上，蛔厥用乌梅丸当然很好，但一般性的寒热错杂的毛病，都可以应用乌梅丸，尤其是消化系统的寒热错杂证。 消化系统的寒热错杂证，其实就是脾阳虚，同时有明显的胃气不降的问题。如果仅仅是脾阳虚而兼见胃气不降，其实就是上述的气郁伤胃的情况。但是，气郁伤胃的情形，很容易兼见郁热。因为中医有句话，气郁日久必然生热。所以气郁于胃，时间久了，几乎都会产生郁热。一方面有阳虚、虚寒，一方面有郁热，这就是典型的寒热错杂。寒热错杂于消化道，正好符合乌梅丸的适应证。 所以，这种寒热错杂的胃胀胃痛，可以用乌梅丸来治疗，效果非常好。什么情况下能确定属于这种寒热错杂的胃胀胃痛呢？首先要有胃的症状，比如胃痛胃胀反酸痞闷纳差等等；其次是要有阳虚的症状，比如形寒肢冷、大便溏泄、面色恍白、口水清稀、疲惫无力等等；再次，就是有一系列郁热的症状，比如口苦口干口臭黏腻、口腔溃疡、牙龈出血或结石、食道灼热疼痛等等。当然，涉及的症状非常多，这里不一一列举。 可惜的是，乌梅丸作为一种中成药，现在比较不容易买到。因为大多数中医仅仅把他当做治疗蛔厥的药，现在蛔厥很少见，所以这个药也就用得很少了，药厂也就没有生产的积极性了。市面上有时可以见到乌梅丸，但尝一尝，感觉很不地道，所以也不推荐了。乌梅丸可以用汤剂来服用，但相对来说，比较麻烦一些。 那怎么办呢？其实伤寒论中有更加直接了当的治疗消化道寒热错杂证的方剂，比如半夏泻心汤系列。说他是一个系列，是因为伤寒论中差不多的方剂一共有三个，即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。三个方子大同小异，治疗的都是同一类的疾病，只不过随证型不同而进行相应的加减而已。这三个泻心汤，被历代医家广泛应用于各种肠胃病，尤其是寒热错杂的肠胃病，效果积极显著，我也是经常应用的，效果也是相当好，就不多说了。 当然，治疗寒热错杂的方子，伤寒论中还有不少，比如栀子干姜汤等。所以说，尽管这种毛病比较复杂，但治疗起来其实是有现成的非常有效的路子可走的。 如果既有消化道寒热错杂的毛病，又有肝胆郁结的毛病，那就要考虑柴胡姜桂汤系列了。当然，只要应用正确，效果当然没的说。 如果不用吃药的办法，而用理疗的办法，可以治疗吗？ 当然可以治疗。用刮痧、拔罐等办法来清热，用艾灸等办法来温阳，两者结合起来，寒温并用，效果就非常好了。 最后说一句，我们六经堂独创的六经火神罐理疗技法治疗这类疾病，效果更加卓著！ |
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