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作者：医学硕士 王华 一、维生素B12的生理功能 1.提高叶酸利用率 维生素B12与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱，在产生嘌呤和嘧啶的过程中合成甲基钴胺和辅酶B12，参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症。 2.维护神经髓鞘的代谢与功能 当维生素B12缺乏时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状，可导致周围神经炎。 3.促进红细胞的发育和成熟 维生素B12与血红素的合成有关，维生素B12缺乏时红细胞的发育成熟受到影响，可引起贫血。 4.维生素B12参与DNA的合成 通过参与脱氧核酸(DNA)的合成，参与人体蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。 二、维生素B12缺乏的原因及症状 维生素B12缺乏的原因主要有：摄入不足，如长期素食者；获得性吸收不良，如胰源性、胃源性、肝源性或肠源性疾病等；对维生素B12需求量增加，如妊娠、产后、绦虫病等；先天性维生素B12代谢障碍，如先天性缺乏内因子等。维生素B12的缺乏主要反映在血液及神经系统，会导致恶性贫血、老年痴呆及精神抑郁等疾病。 1.恶性贫血 在人类的组织中，维生素B12与血红素的合成有关，当维生素B12缺乏时，会影响其生化反应的正常进行，血红素合成出现障碍，骨骼内巨幼细胞不发生代偿，因而出现贫血。 2.老年性痴呆 维生素B12缺乏破坏神经细胞的正常形态和功能，诱发各种神经疾病。体内维生素B12摄入量不足时，会导致心理敏锐性降低；微量缺乏会引起心情压抑和慌乱；严重缺乏时还容易产生疲劳、神经衰弱和老年性痴呆。 3.抑郁症 维生素B12能维持脑神经介质的正常状态。所以当维生素B12缺乏时，容易使人思维迟缓、情绪低落、意志减退、产生自杀想法及行为。调查发现，在抑郁症患者中有1/4的患者体内缺乏维生素B12。 三、维生素B12的吸收利用 1.维生素B12的主要食物来源 由于人类自身不能合成维生素B12，故需要从膳食中获得。膳食中的维生素B12主要来源于动物性食品，尤以动物内脏（高达10μg/100g）、鱼类及蛋类中含量最多，其次为乳类（约为1μg/100g）。贝类也是含维生素B12较丰富的食物。 2.维生素B12需要胃肠道吸收 维生素B12的吸收仅发生在回肠部位，其吸收需要胃酸的帮助，吸收后的维生素B12主要储存在肝脏中。 3.维生素B12的日推荐量 人体内维生素B12的总量约为2～10mg，肝中约有1.7mg，50%以上存在于线粒体中。老年人大都不能从食物中获取足够量的维生素B12，所以发生维生素B12缺乏的概率较大。因此，美国国家科学院食品与营养学会建议，50岁以上的老年人应当补充以维生素B12或含B12较多的食物，以满足机体需要。维生素B12的营养素推荐摄入量为14岁～老年2.4μg/日；可耐受最高摄入量，每日口服高达100μg，并未见明显毒性反应。 来源：《健康指南》2012年第1期，如若转载，请注明出处。 多静坐以收心，寡酒色以清心，去嗜欲以养心，诵古训以警心，悟至理以明心。——清 金兰生
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