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疼痛的克星:麻醉药

 dongchang 2015-02-10


 麻醉药是人类医学的一项重要发明,因它能使人的整个身体或局部暂时失去知觉及痛觉,而被广泛应用于外科手术,为减轻病人痛苦发挥了重要作用。

  据载,我国是最早使用麻醉类药物的国家。早在两千年之前,中医已经有麻醉药和醒药的实际应用了。《列子·汤问篇》中记述了扁鹊为公扈和齐婴治病,先用“毒酒”“迷死”病人施以手术再用“神药”催醒的故事。到了东汉时期,著名医学家华佗发明了“麻沸散”。麻沸散最终入选“世界纪录协会”最早的麻醉剂,创造了中国古代医学的一个世界之最。

华佗发现某些草有麻醉功能(画册封面)

华佗发现某些草有麻醉功能(连环画封面)

 

  人类真正进入麻醉时代是在19世纪,化学的发展促进了麻醉药的研制。1799年,英国化学家戴维正在进行实验时突然狂笑不止。原来,他吸入了一氧化二氮,这种气体被人吸入后会让人发笑。1800年,他在给朋友的一封信中,详细地叙述了他吸入一氧化二氮以后的感觉,并发表了一篇科学论文,遗憾的是,这篇论文没有得到应有的重视。但这种气体引起了美国人的兴趣,一些底层的艺人,常把它装入密闭袋子,用于杂技等娱乐表演,引人发笑,并从中收取费用。

  1844年的一天中午,美国一个名叫库利的年轻人,参与一名艺人的魔术表演,吸入一氧化二氮后兴奋异常,冲向了人群,一个不留神,被绊倒了,不但腿上鲜血直流,脚趾骨也骨折了。人们七手八脚地将他抬到医院,当值外科医生正好有事不在,牙科医生韦尔斯替班,他赶忙联系别的外科医生给库利包扎。手术过程中,韦尔斯发现了一个令他不解的现象,库利的伤挺严重,但却看不到他有一点痛感,似乎若无其事,后来他竟然躺在手术台上睡着了。这是怎么回事呢?第二天,韦尔斯来到库利病床前,这回他发现,库利正被痛苦折磨着。韦尔斯详细地询问了昨天发生的事情,库利把吸入一氧化二氮的情况一五一十地作了回答。难道这种气体有止痛的特性吗?经过几天的思考,韦尔斯决定亲身试验一下。一天中午,他从实验室里弄到了一氧化二氮,吸入后他开始发笑,这时,他命令他的助手,迅速拔掉了他的一颗牙。奇迹出现了,他一点疼感也没有,这一刻,他断定,一氧化二氮具有短时的麻醉作用,可以使人失去疼痛感。他无私地将这项发现迅速在牙科推广,不久,许多临床手术都用上了这项技术,并进行了更深的研究。

吸入“笑气”会让人莫名发笑

吸入“笑气”会让人莫名发笑

 

  几年后,医学麻醉得到了巨大发展,人们发现乙醚也能对人体进行麻醉。同时,对麻醉的方式也进行了深入探索,有了全身麻醉和局部麻醉之分。考虑到一氧化二氮对全身麻醉有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点,现代医学常用乙醚作全身麻醉药,受药者身体状况稳定、肌肉松弛良好,便于进行大型手术。

  1846年10月16日,在美国麻省综合医院,27岁的牙科医生摩顿宣布要进行一场外科手术表演。顿时舆论一片哗然,人们纷纷谴责摩顿将这残忍的事情示人,因为那时的外科手术是将病人结结实实地捆绑固定住,当时手术带来的疼痛常常使病人无法忍受,撕心裂肺的嚎叫声和拼尽全力的挣扎,让常人无法面对。可摩顿却不以为然,坚持按期进行手术表演。当天,许多观众进入到他的实验室,企图阻止这次表演。可表演还是如期进行。摩顿指导病人吸进乙醚气体后,由主刀医生割下了病人颈部的大血管瘤。手术持续了半小时,病人毫无痛苦地一直在“睡着”,主刀医生手术完毕后,对静静观摩的人们说道:“各位先生,这是真的吗?”大家在惊讶之余,用力鼓掌向摩顿医生致敬。

  需要特别注意的是,麻醉药与麻醉药品是两个不同的概念。麻醉药指可以使人失去知觉的药物,主要指痛觉。而麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,使用和贮存应严格管理。

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