21、再生障碍性贫血:【虚劳】 (1)肾阴虚证——滋阴补肾 益气养血——左归丸合当归补血汤 (2)肾阳亏虚证——补肾助阳 益气养血——右归丸合当归补血汤 (3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳 益气补血——左归丸 右归丸合当归补血汤 (4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤 (5)气血两虚证——补益气血——八珍汤 (6)热毒壅盛证——清热凉血 解毒养阴——清瘟败毒饮
22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】 (1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤 (2)阴虚火旺证——滋阴降火 清热止血——茜根散、玉女煎 (3)气不摄血证——益气摄血 健脾养血——归脾汤 (4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤
23、糖尿病:【消渴】 (1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤 (2)症状期: (A)阴虚燥热证: 1)上消(肺热伤津正)——清热润肺 生津止渴——消渴方(★★★★★) 2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火 养阴增液——玉女煎 3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★) (B)气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散(★★) (C)阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸 (D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤 (E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤 (3)并发症: (A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散 (B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾 益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸
24、类风湿性关节炎:【痹证】 (1)活动期: (A)湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸 (B)阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮 (C)寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤 (2)缓解期: (A)痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸 (B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤
25、脑梗死:【中风】 (1)肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮 (2)风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减 (3)痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减 (4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减 (5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减 (6)脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减 (7)痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减 (8) 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减 (9)元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减
26、脑出血:参见脑血栓形成。
27、癫痫:【痫证】 (1)风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减 (2)痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减 (3)肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 (4)瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减 (5)脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减 (6)肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减
28、有机磷杀虫药中毒:【中毒】(中医没方,详情看书)
29、不寐: (1)肝火扰心证——疏肝泻火 镇心安神——龙胆泻肝汤加减(★★) (2)痰热扰心证——清化痰热 和中安神——黄连温胆汤加减 (3)心脾两虚证——补益心脾 养血安神——归脾汤加减(★★) (4)心肾不交证——滋阴降火 清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤 (5)心胆气虚证——益气镇惊 安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减 (6)心火炽盛证——清心泻火 宁心安神——朱砂安神丸加减
30、便秘: (1)实秘: (A)热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减 (B)气秘——顺气导滞——六磨汤加减 (C)冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减 (2)虚秘: (A) 气虚证——益气润肠——黄芪汤加减 (B) 血虚证——养血润澡——润肠丸加减 (C) 阴虚证——滋阴通便——增液汤加减 (D) 阳虚证——温阳润肠——济川煎加减
31、黄疸: (1)阳黄: (A)湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤 (B)湿重于热证——茵陈四苓散(★★★★★) (C)热重于湿证——茵陈蒿汤(★★★★★) (D)胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤 (E)热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮 (2)阴黄: (A)寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤 (B)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤 (C)脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤(★★★)
32、头痛: (1)风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减 (2)风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减 (3)风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减 (4)肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减(★★★★) (5)肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减 (6)血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减 (7)痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减 (8)瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减
33、郁证: (1)肝气郁结证——疏肝解郁 理气和中——柴胡疏肝散加减(★★★) (2)气郁化火证——疏肝解郁 清肝泻火——丹栀逍遥散加减 (3)痰气郁结证——行气开郁 化痰散结——半夏厚朴汤加减(★★★) (4)忧郁伤神证——甘润缓急 养心安神——甘草大枣汤加减 (6)心脾两虚证——健脾养心 补益气血——肝脾汤加减 (6)心肾阴虚证——滋养心肾 养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减
34、血证: (1)鼻衄: (A)风热伤肺证——清肺泄热 凉血止血——桑菊饮加减 (B)肝火上炎证——清肝泻火 凉血止血——栀子清肝汤加减 (C)胃热炽盛证——清胃泻火 凉血止血——玉女煎加减 (D)气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、 (2)齿衄: (A)胃火炽盛证——清胃泻火 凉血止血——清胃散合泻心汤加减 (B)阴虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减 (3)咯血 (A)燥热犯肺证——清热润肺 宁络止血——桑杏汤加减 (B)阴虚肺热证——滋阴润肺 凉血止血——百合固金汤加减 (C)肝火犯肺证——清肝泻肺 凉血止血——泻白散合黛蛤散加减 (4)吐血: (A)胃中积热证——清胃泄热 凉血止血——泻心汤合十灰散加减 (B)气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减 (C)肝火犯胃证——泻肝清胃 凉血止血——龙胆泻肝汤加减 (5)便血 (A)肠道湿热证——清热化湿 凉血止血——地榆散合槐角丸加减 (B)脾胃虚寒证——温阳健脾 养血止血——黄土汤加减 (6)尿血: (A)下焦热盛证——清热泄火 凉血止血——小蓟饮子加减 (B)脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减 (C)肾虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸加减 (D)肾气不固证——补益肾气 固摄止血——无比山药丸加减 (7)紫斑: (A)血热妄行证——清热解毒 凉血止血——犀角地黄汤加减 (B)气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减 (C)阴虚火旺证——滋阴降火 宁络止血——茜根散加减
35、内伤发热: (1)阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减 (2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减 (3)气虚发热证——益气健脾 甘温除热——补中益气汤加减 (4)阳虚发热证——温补阳气 引火归原——金匮肾气丸加减 (5)气郁发热证——疏肝理气 解郁泄热——丹栀逍遥散加减 (6)痰湿郁热证——燥湿化痰 清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减 (7)血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减
36、急性阑尾炎:【肠痈】 (1)瘀滞证——行气活血 通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减(★★★) (2)湿热证——通腑泄热 利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英 (3)热毒证——通腑排毒 养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减
37、急性胆道感染:【黄疸】 (1)蕴热证(肝胆蕴热)——疏肝清热 通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减 (2)湿热证(肝胆湿热)——清胆利湿 通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 (3)热毒证(肝胆脓毒)——泻火解毒 通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
38、乳腺囊性增生病:【乳癖】 (1)肝郁气滞证——疏肝理气 散结止痛——逍遥散加减 (2)痰瘀凝结证——活血化瘀 软坚祛痰——失笑散合开郁散加减 (3)气滞血瘀证——行气活血 散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减 (4)冲任失调证——调理冲任 温阳化痰,活血散结——二仙汤加减
39、前列腺增生症:【癃闭】 (1)湿热下注证——清热利湿 通闭利尿——八正散加减(★★★★) (2)气滞血瘀证——行气活血 通窍利尿——沉香散加减 (3)脾肾气虚证——健脾温肾 益气利尿——补中益气汤加减 (4)肾阳衰微证——温补肾阳 行气化水——济生肾气丸加减 (5)肾阴亏虚证——滋补肾阴 清利小便——知柏地黄丸加减
40、盆腔炎: (1)急性盆腔炎: (A)热毒壅盛——清热解毒 化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 (B)湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮 (2)慢性盆腔炎:
(A)湿热壅阻证——清热利湿 祛瘀散结——银甲丸
(B)寒湿凝滞证——温经散寒 活血化瘀——少腹逐瘀汤
(C)气滞血瘀证——理气活血销徽散结——膈下逐淤汤 (D)气虚血瘀证——益气健脾化瘀散结——理冲汤
41、功能失调性子宫出血:【崩漏】 (1)无排卵型供血:
(A)血热: 1)虚热证——滋阴清热 止血调经——保阴煎合生脉散 2)实热证——清热凉血 止血调经——清热固经汤
(B)肾虚:
1)偏肾阳虚证——温肾固冲 止血调经——右归丸
2)偏肾阴虚证——滋肾养阴 调经止血——右归丸合二至丸(★★★)
(C)脾虚——补气摄血 固冲调经——固本止崩汤合举元煎
(D)血瘀——活血化瘀 止血调经——四物汤合失笑散 (2)排卵型供血(月经失调):
(A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血):
1)气虚证——补气摄血 调经固冲——举元煎
2)虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤
3)湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸
4)血瘀证——活血化瘀 调经止血——桃红四物汤合失笑散
(B)黄体功能不足:
1)脾气虚弱证——健脾益气 固冲调经——补中益气汤
2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸
3)阳盛血热证——清热凉血 止血调经——清经散
4)肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散
5)阴虚血热证——滋阴清热 凉血固冲——两地汤合二至丸
(C)黄体萎缩不全:
1)脾虚气弱证——健脾益气 调经止血——归脾汤
2)湿热蕴结证——清热利湿 调经止血——四妙丸
3)气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤
(D)排卵期出血(经间期出血):
1)肾阴虚证——滋味养阴清热凉血 止血——两地汤合二至丸
2)肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤
3)湿热证——清热利湿 调经止血——清肝止淋汤
4)肝郁气滞证——疏肝清热 化瘀止血——丹栀逍遥散
42、围绝经期综合症:【绝经前后诸证】
(1)肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮(★★★★)
(2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸(★★★)
(3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸
43、子宫内膜异位症:【痛经】 (1)气滞血瘀证——理气活血 化瘀止疼——膈下逐淤汤 (2)寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤 (3)湿热郁结证——清热利湿 活血祛瘀——清热调血汤 (4)痰瘀互结证——化痰散结 活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤 (5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤 (6)肾虚血瘀——益经调血 活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤
44、痛经: (1)气滞血瘀证——理气行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤汤 (2)寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤 (3)湿热遇阻证——清热除湿 化瘀止疼——清热调血汤 (4)气血虚弱证——益气补血 活血止疼——八珍益母汤 (5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤
47、小儿肺炎:【肺炎喘嗽】
(1)常证:
(A)风寒闭肺证——辛温散寒 化痰止疼——华盖散
(B)风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤
(C)痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合
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