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骆某，女，45岁，已婚。初诊日期：1967年5月25日。献血之后，**骤然下血不止，血量甚多，色淡无块，头晕目眩，气短懒言，疲乏无力，汗出战栗，心悸虚烦，饮食不思，唇干口渴。诊视脉芤，舌质淡，苔薄白，面白无华，精神较差，低声呻吟，四末欠温。此乃气随血脱，固摄无权，遂成血崩。治宜补气固脱，养血摄血，急拟独参汤合当归补血汤加味。方药：高丽参(另煎兑服)6 g，蜜炙黄芪20 g，当归身12 g，炒白芍10 g，血余炭6 g，炮姜炭6 g，地榆炭12 g，炙甘草6 g，鹿角霜10 g，血驴胶(烊化兑服)12 g。复诊：患者步行来院，自诉连服上方4付，血崩得止，面带红色，精神转佳，食欲大振，诸症尽愈，脉转细弱，舌质淡红，苔薄白，病后体虚，嘱其加强营养，注意休息，暂禁房事，停药观察。1967年8月追访：嗣后，诸症未发，月经正常，身体健康。(《言庚孚医疗经验集》1980，115) 【按语】本案血崩症，病机为气随血脱，固摄无权。本病祖国医学统称为“崩漏”。在临床上，既有相互联系，相互转化，又有所区别。大凡来势较急，血流如注，浩似山崩，病较危重者谓之崩；其来势缓，血量不多，如器漏淋漓，病情较轻者谓之漏。久崩不愈，病势日轻，则可转而成漏。漏之不止，病势日进，则可变化为崩。历代文献论说颇多，如《内经》云：“阴虚阳搏谓之崩”。《医宗金鉴》云}“妇人行经之后，淋漓不止，名日经漏；经血突然大下不已，笤日经崩”。本例症性属于血崩，乃献血之后，骤然下血不止，气随血脱，大有吸尽西江之势，急以独参汤挽脱救逆；配当归补血汤补气生血，以助固脱，此为有形之血不能速生，无形之气，该当急固之意。加炮姜炭，炙甘草以温中摄血；阿胶、白芍以养阴补血；地榆炭、血余炭以敛血止血；鹿角霜补肾壮阳，以助生血，取阳生阴长之意。调摄冲任而止血。合而用之，使气复血生，冲任固摄，血崩止矣。 |
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