脾瘅(口甘)

李某，男，患“冠心病”多年，经中药治疗后病情大有好转，惟“口中甜”难除。此为脾瘅，证属脾热，湿浊不化，治以兰草汤。佩兰10 g，泽兰10 g。7剂，沏水代茶饮，每日1剂量。数日之后，口甜尽去。 (《黄帝医术临证切要》1993，149)
   【按语】本案脾瘅，病机为脾热，湿浊不化。《素问·奇病论篇》云：“有病口甘者……病名曰脾瘅……治之以兰j除陈气也。”瘅同疸，其本意为热，即脾热运化失司而谷精上溢，以致口中发甜不除。治疗当“除陈气”。陈气，当是湿浊之气。兰，即后世所谓“一味兰草汤”。但对兰草究为何药，历来有不同见解：或谓佩兰，以其有芳香化湿醒脾之功；或谓泽兰，因其有行血祛湿之力。本人虽未及详考，但两药对脾热而湿浊停留之证，均可有治疗作用，故皆用之。此二物沏水代茶饮，治口甘为主症者多例。