浮针疗法治带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一，本病开始是以皮肤出现集簇状疱疹，并伴有剧烈疼痛为特征的疾病。急性期中医对带状疱疹的治疗方法较多，并能取得很好的临床疗效，本人所用的针罐灸合用治带状疱疹方法，不仅治愈快，而且能避免遗留神经疼痛。但是临床上有许多带状疱疹结痂后，仍留下后遗神经痛，迁延时间长。西医认为其发生的原因为病毒的活动、生长繁殖使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。中医学称为“蛇丹痛”。其疼痛持续时间短则1-2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3-5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言，而且临床治疗比较棘手，各种方法的应用效果都不太满意。    十几年来，本人致力于带状疱疹病及后遗神经痛治疗摸索和不断总结，应用改良浮针疗法用于带状疱疹后遗症疼痛患者，取得了满意的疗效。实践证明针刺疗法是目前治疗此病最有效的治疗方法之一，一般用针后即可止痛或明显减轻疼痛，特别是对于发病时间不超过半年内的患者，配合中医辨证内服汤药及自制疱疹神经止痛胶囊，绝大部分患者在一周内即可治愈。且本法治疗痛苦少，费用低，易为患者接受。                  治疗方法   取疼痛比较明显的区域，也即在原患疱疹处，在距离疼痛部位2-3寸的上、下、左、右四点，任选对称的两点作为进针点，常规皮肤消毒后，用2寸或2.5寸的毫针快速刺入皮下，然后沿纵向或横向将毫针平贴于皮肤进针，针尖直对于病灶疼痛的周围。进针时可见毫针所过之处皮肤微微隆起，患者一般无酸胀痛麻的感觉。病变范围局限，取一个对称的两个进针点即可，若范围较大的，可并排地各取几个进针点。然后用胶布固定浮针，一般留针3-6个小时，有条件可留针12小时。每天治疗一次，最多治疗5次即愈。         本人这几年来又逐渐试用一次性7#注射针头作为浮针应用，因针体粗，进针更快，易于固定，与毫针相比效果一样。对于顽固性病例或经浮针疗法治疗几次效不佳，即采用针灸治疗仪，每次治疗通电两次，每次15分钟，也可常规配以电疗法，效果更明显。但对于年老体弱，或患有心脏病者应慎用或禁用。病案举例：    案1、郑某某，女，68岁。2003年7月6日初诊。患者三个月前出现左侧乳房、左前臂内侧疼痛，几天后疼痛部位出现串状水疱，并伴灼热疼痛剧烈，在当地医院住院治疗近半月疱疹才消退，但疼痛程度未减，并逐渐加重，又在多处求治，经内服中西药、封闭等治疗无效。诊见患处皮肤发红，有明显的结痂沉着，约间隔半小时剧烈抽痛一次，痛时大声呼喊，需家人用力牵扯手臂稍安，每次历时十多分钟。诊毕正逢剧痛，即用改良浮针疗法，用毫针二十余支，用针5分钟后疼痛即消失，留针6小时内无疼痛发作；因病痛较剧，来诊不便，隔日一次，同时配合中药及自制疱疹神经止痛胶囊一周即愈。后于05年11月13日因劳累后患处又觉稍痛，再按上法行针一次，随访二年未发作，并介绍多例患者来诊。    案2、胡某某，女，55岁，于2008年9月22日首诊。患者在一个月前出现右侧腰腿部灼热刺痛，在县医院做X线提示：“骨质增生”，经治疗几天无效，后疼痛部位又出现串状疱疹，方诊断为：“带状疱诊”。经治疗后，疱疹消退，但其疼痛程度丝毫未减，患者慕名求诊于我处。诊见患处遗留疱疹瘢痕，色发红，述每间隔十余分钟就刺痛一次，晚上疼痛明显，自发病以来难以入睡。查舌质红少苔，脉细弦。辨证为肝郁气滞，阴虚血瘀所致，患者素有糖尿病并一直服用降糖药。         行患处针灸疗法，行针后疼痛即明显减轻，留针4小时。配合内服中药共治疗3次即愈。           方药以一贯煎加减：当归15克，生地15克，北沙参15克，麦冬15克，枸杞12克，川楝子6克，丹参15克，白芍30克，鬼箭羽30克，淮牛膝10克，玄胡索15克，石斛30克。                   案3、蒋某某，女，90岁，于2006年6月6日诊。月余前患带状疱疹病，初始疼痛不太明显，治疗近半月疱疹逐渐消退。因年事已高，随疱疹的消退而患处疼痛却较之前越发厉害，西药止痛、封闭，中医中药治疗都不见寸效，曾几次有轻生念头，后经人介绍而来诊。诊见患者痛苦面容，左手举过头顶不能下放，并由其两孙女搀扶就座，患病部位位于左肩胛骨上至左手臂后侧，患处疱疹虽愈月余，但其患面仍然发红，疼痛间隔约5分钟跳刺痛一次，无法自已，时有干呕，食睡均差，小便黄，大便稍硬。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。病虽较久但其湿热之症显在，治之关键在于先止其痛以解燃眉之急。         诊毕立取毫针十余支，按疼痛部位予以浮针疗法，上针后疼痛立即减轻，约二十分钟后疼痛消失，留针近五小时，自言月来从未如此轻松过。         中药仍以清热解毒，活血止痛为法，先祛其湿毒，兼以止痛，药用：北沙参30克，全蝎6克，当归10克，川芎10克，羌活10克，防风10克，龙胆草8克，栀子15克，酒大黄6克，重楼15克，土茯苓30克，甘草6克，姜黄10克。三剂。嘱针灸每天一次。    翌日再诊，述昨日拔针后至当晚半夜才稍觉疼痛，但其程度和间隔时间都较之前明显减轻。按法再行针灸治疗。    接连针炙四天。第四天，疼痛已失，患处与衣服相触敏感，睡眠、饮食均较佳，二便畅，舌质偏红暗，苔少，脉弦细。更以滋阴疏肝和营之法，药用：生地15克，酒炒白芍30克，北沙参30克，枸杞10克，麦芽10克，丹参30克，麦冬10克，姜黄10克，当归10克。5剂以资巩固。年余后，患者之子因病来诊，问及其母之病已愈，现身体健康。