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2010年，六朝古都南京的盛夏，酷暑难耐。江苏省人民医院中医科来了一名特殊的小病人，他不停的动作，引起了中医科主任魏睦新教授的注意。
魏睦新教授了解到，这个5岁左右的小男孩，在幼儿园里读大班，平时很好，但到教室后，一紧张就手脚不断地动，而且跟同学闹来闹去。 孩子的母亲告诉魏教授，这个男孩晚上睡觉时也不老实，经常踢被子，半夜里还惊叫。为此，父母十分担心，带他去医院神经科检查，医生诊断为多动症。为此，特地带他来看中医。 魏睦新先给他搭脉，再摸他的手心滚烫，发现脸上有点冒火。在与孩子父母交谈后，魏教授诊断孩子的多动症是体质引起的。 魏睦新说，他妈妈怀孕时，体质状态不是太好。小孩出生后，可能有一种潜在的不足。 他认为，孩子的多动症，极有可能跟母亲怀孕时身体不佳有关。为此，他特地给孩子开了一副中医的方剂，让孩子回家服用。3个月后，这个小朋友多动的毛病居然慢慢消失了，整个身体素质也大大提高了。更重要的是，他的手心不烫了，面部红润感也没有了。 魏教授究竟开了一副什么药，效果如此神奇呢? 原来，魏教授开的居然是大家非常熟悉的中医方剂——六味地黄丸。很多人也许会感到奇怪：六味地黄丸一直都是成人用来补肾的药，怎么也能用来治孩子的多动 症呢?原来，魏教授给这个孩子诊断后发现：孩子是肾阴虚。说到这里，提醒大家，中医里的肾和西医里的肾并不是一回事。(图1）
西医里的肾帮助血液里的废物排出，是排出尿液的器官。而中医里的肾有主水的作用，可以把浊中之浊排出去，中医里的肾还主生殖系统问题。最根
本的是藏精。精是什么?是我们从父母那儿继承来的先天之精。结合了食物的精微物质，呼吸的清阳之气，结合成的后天之精，储存在肾脏。（图2）
中医认为：肾主人的生长发育。而影响肾的主要有两个因素，一个是先天不足，影响肾的另一个很重要的因素，就是人在后天生长过程中，恐惧也会伤肾，由此影响发育。 北京中医药大学郝万山老师就遇到过一个让他至今想来，仍痛惜不已的医案。 郝万山说，一位妈妈带着一个女孩来门诊看病，女孩看上去也就是十三四岁，身高不足1.5米，胸部平平，是一个没有发育的女孩。我问她年龄，女孩说26岁。我非常吃惊。我问她上学还是工作?她说今年大学刚毕业。问她来过月经吗?她说从来没来过。 为什么26岁的姑娘不来月经?已成年的她身材如此矮小，就像一直没发育呢? 郝万山说，我问孩子妈妈的第一句话是这个孩子小时候是你带的吗?一句话让这位母亲潸然泪下。她说，这是她终身的遗憾。她是个演员，工作太忙，经常在外面 拍电影，没法带孩子，于是就把她放到一个远方亲戚家。一年半载去看一次孩子，每次去时，发现孩子身上都是青一块紫一块。问孩子，孩子也不敢说。 这位母亲告诉郝教授，看到情况不好，便把5岁的女儿接回身边。而这时，她发现女儿有些不对劲，胆子特别小，一根筷子掉到地上都吓得一激灵，一有声音就啊地叫一声。 为什么女儿这么容易受到惊吓呢?心感不妙的母亲四处打听才知道：当年女儿在远房亲戚那里，几乎是在黑暗和折磨中度过了5岁之前的时光。这是个暴力家庭， 两口子经常打架，一打架就动擀面杖、菜刀，有时还迁怒于孩子，掐孩子、拧孩子，孩子正处于心理、身体发育时，幼小的年龄在这种恐怖环境下生长，所以她胆子 非常小，影响到肾，没有长个子、没有发育、没有来过月经。 中医认为，人的7种情绪中，恐惧最容易伤肾，而肾受伤之后，生长发育会受影响。这也正是这个姑娘26岁不来月经，并且看上去像十三四岁女孩的真正原因。 郝万山说，尽管我给她开了补肾的药，但我知道她已远远超过了正常发育年龄，不会有什么效果。我想，黄帝内径所说的恐伤肾，肾主生长发育和肾主生殖，是我们的老祖先在现实生活中遇到了多少这样的例子才得出的结论。 由此可见，肾虚要尽早治疗，儿童时期是生长发育最佳时期，如果肾阴虚，用六味地黄丸就能及时补充肾阴不足，促进发育。一般老百姓认为六味地黄丸是成人补 肾用的，很难想像在孩子身上有那么神奇的作用。其实，六味地黄丸创立之初就是为了给孩子治病的。六味地黄丸始于宋代，它是由中国历史上最著名的儿科大夫钱 乙所创立。 （图3） 钱乙是中医儿科的奠基者之一，是宋朝的民间医生，他给皇太子看过病，救过皇太子的命。
钱乙医术高明，特别擅长给孩子治病，而通常情况下，给孩子治病的难度远甚于成人。 中医学博士罗大中说，中医有句话，“宁治十男子，不治一妇人”，就是宁可治十个男人，也不治一个妇女，因为妇科病不好治。又有“宁治十妇人，不治一小 儿”之说，就是宁可治疗十位妇女，也不去治疗一个小孩。为什么呢?因为小儿病很特殊，小孩不会说话，有病痛形容不出来，小孩的脉也不好诊。所以说，儿科病 一般不好治。但是，钱乙总结了好多方法，他看病的效果非常好。 钱乙被后世尊称为儿科圣手，六味地黄丸正是他给孩子看病时所创立的。 小孩发育不良，有五迟：牙齿长得迟、头发出得迟、囟门闭合迟、走路迟、说话迟。小孩发育不良，用六味地黄丸进行治疗，有补小孩肾气，帮助小孩发育的作用。 儿科圣手钱乙特地为孩子们创立了六味地黄丸。而后，世代医家在不断实践中发现了六味地黄丸的其它妙用，并慢慢运用到成人身上。明朝有个很有名的医生叫薛立斋，他特别擅长使用六味地黄丸，文献中记载了一个他妙用六味地黄丸的医案。 据文献记载，当时有一个年轻人沉迷于酒色，结果身体搞坏了，两眼红赤。把薛立斋请来，一诊脉说，出现这些症状，很容易眼睛失明，因为他的脉很弱，肾虚。 因为肝肾同源，肝开窍于目。肝肾虚，很容易眼睛出问题。第二天早晨起来，这小伙子出门，就感觉不对，文献记载“不辨天日”，太阳，天空看不清楚了，眼睛真 的就要失明。众人都大惊失色，赶快把薛立斋请来。薛立斋开的方子，就是六味地黄丸加了一点其它的药，小伙子吃了几副药后，眼睛恢复了光明。 薛立斋这个医案充分体现了中医的诊疗思路，中医强调的是整体观念，人的视觉功能和肝。肾密切相关，肾的阴津不足，眼睛失去滋养，自然影响视力。这个医案给 现代人很多启示：现在很多年轻人用眼过度，眼睛一闭，眼前就会出现像蚊子一样的阴影飞来飞去，西医称之为晶状体浑浊，用六味地黄丸的效果就会非常好，一般 用一两周就会消除，所以中医眼科也广泛使用六味地黄丸。除了眼科、儿科，六味地黄丸在内科更是有独到的作用。 郝万山说，六味地黄丸还用于成年女性的月经紊乱、男性的性机能低下，也有抗衰老的作用。用于妇女的更年期提前，男子性机能提前衰退，应用的范围非常广泛。 六味地黄丸也有很好的软化血管、缓慢降血压的作用。 中医认为，以上这些病症的发生有个共同的病理环节，就是肾的阴精亏虚。六味地黄丸由6种药组成：它们分别是熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。这6 味药组合在一起正好巧妙地起到补肾、养阴、填精的作用。分析这6味药会发现，并不是纯粹由补药组成，熟地、山茱萸、山药为3味补药；泽泻、丹皮、茯苓为3 味泻药，为什么一个方子里即有补药，又有泻药呢? （图4） 魏睦新说，现代人讲补肾，可能就将补肾药拼命堆积，包括有些大夫开的方子，一大堆补药，实际不完全合理。古人非常讲究协调性、平衡性，补怕过，过犹不及，过了以后不容易吸收，反而达不到补阴的目的。因此，六味地黄丸里除了3种补药还加了3种泻药。 六味地黄丸三补三泻，充分体现了中医组方之精妙。正因为六味地黄丸的治疗作用非常广泛，药性又比较平和，很多人提到肾虚就会想到六味地黄丸，但其实六味地黄丸并不能随便吃。 魏睦新说，六味地黄丸是好药，它能够补肾，但它不是万能药，它补肾局限于补肾阴，没有补肾阳的作用。如果阳虚的病人吃了六味地黄丸，不仅阳虚得不到缓 解，而且加重阳虚，比如阳虚典型的拉肚子，服用六味地黄丸后，拉肚子只能增加不会减少，阳虚手脚冰凉，吃后手脚会更凉。 医生提醒，六味地黄丸绝不是万能的补肾药，服用前，一定要辨别是肾阴虚还是。肾阳虚。究竟肾阴虚和肾阳虚有什么差别呢? 中医认为：肾阴虚最大的特点就是有内热，具体表现为：手心、脚心、心口烦热、眼干、口干、舌红、舌苔薄、大便干燥、腰膝酸软、潮热盗汗等。有以上症状，可以服用六味地黄丸。 与肾阴虚相对的肾阳虚的特点又是什么呢? 中医认为：肾阳虚的主要特点是：怕冷，四肢冰冷，舌质颜色淡、小便清长等。肾阳虚的人，不能服用六味地黄丸。医生建议：虽然六味地黄丸是千古名方，但服药之前应该先咨询医生，不能把六味地黄丸作为一个保健品，没事就吃。 六味地黄丸创立至今已有近千年历史，历代医家对它都推崇备至，救人无数。随着研究的深入和临床经验的进一步积累，它越来越多的功效和妙用也正逐渐被发现，六味地黄丸将继续为我们的生命保驾护航。 |
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