经方验案之

  经方验案之-----五苓散治疗足肿、小便不利

          

吴左，75岁。患者半年来脚面、脚踝肿，按之凹陷、不疼痛，因素有心脏疾患，从养生节目所得知识自己推断，以为心脏所致，加量服用丹参滴丸、右归丸，未见明显好转。患者精神矍铄，性格开朗，胃口佳、除足肿外，尚有小便不爽利（艰涩）、苦渴、饮水不解（血糖正常），无胸闷胸痛、偶短气，大便略难，舌大苔水滑，脉弦劲。水停下焦，津液不能 输布，而现 苦渴、小便不利、大便难、足肿。五苓散主之

茯苓30g 桂枝10g 猪苓16g 白术10g 泽泻16g，七剂

二诊：饮水已能解渴，小便爽利，足肿十去其七，效不改方，五剂而大安。

后嘱其隔日服用金匮肾气丸一天一丸，临睡时服用。

附：《伤寒论》71、72、73条文

  太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之

伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之

     五苓散方

      猪苓十八铢，去皮　泽泻一两六铢　白朮十八铢　茯苓十八铢　桂枝半两，去皮

   右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。