温阳治水方五苓散、真武汤、附子汤、肾着汤

同心堂-中医科-住院医师 冯建伟
五苓散：猪苓、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝皮6g。捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。
温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。仲圣：1.治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之。2.及中风发热，六、七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。3.及伤寒痞满，服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利。《金匮要略》中也有“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之”4.通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或欬，中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便秘而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重。临床应用：诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。属水湿内盛者