五、寒邪郁遏厥阴相火证

五、寒邪郁遏厥阴相火证：
原文331、伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。
提要：辩厥热与下利的关系。
分析：厥阴病厥热胜复证，阴盛则厥逆，阳复则发热。
        先厥（厥逆下利）——阴寒内盛，阳气衰微。
        后发热——阳气来复。
        下利必自止——阳复则阴退，脾运亦健，故利自止。
        见厥复利——阳气初复，再见厥冷，为阴寒又盛，故复利。
原文334、伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。
解词：其喉为痹——指咽喉肿胀，吞咽不利。
提要：先厥后热，阳复太过的两种变证。
分析：厥热：厥多-阳复不及,阴寒太盛,病转寒-下利厥冷,持久不愈。
        热多-阳复太过,转为热邪-火热上炎,熏咽喉-喉痹。
        火热伤络,血液下出-便脓血。
原文336、伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
提要：厥热相等，其病自愈。
分析：阴盛则厥冷，阳复则发热。若厥热时间相等，为阴阳已趋平衡，故知“自愈”。
341、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。
提要：据厥热的时间诊断阳复太过的辩证。
分析：一般而言，厥热平衡，其病当愈。但若热稍多于厥，虽不能自愈，然治疗亦较易。但热过多者，则会损伤肠络而致便血。
342、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
提要：厥多热少，其病为进。
分析：厥为阴盛，热是阳复。今厥冷时间多于发热时间，知阳虚不能胜邪，病势向严重方向发展，故其病为进。
原文332、伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
解词：(1)除中——久病胃败，反而突然能食的现象，叫“除中”。
        (2)索饼——即面条。
        (3)暴热——指发热突然出现。
        (4)脉之——指诊断。
        (5)旦日——指明天。
提要：辩利厥能食，疑似除中证。
分析：此条说明以下问题：
1、在厥热胜复过程中，厥与热日数相等，能自愈。
2、厥利而又能食者，要辩清是除中证，还是厥阴证？
A、        食面条后不发热或微热——胃气尚存，易治。
B、食后陡然发热，发热后突然衰竭而不发热——胃气垂绝的“除中”证。
3、厥热过程中，热多于厥者，必致气血雍滞，发生痈脓。
小结：
以上条文说明以下问题：
1、厥热相等，是阳气来复，阴阳趋于平衡，病自愈。
2、热多厥少，是正胜邪却，病势好转。
3、厥多热少，为正不胜邪，其病为进。
4、热而复厥，为阳复不及，病又发作。
5、但厥不热，是阴盛阳衰，病情危重。
6、厥退而热不止，为阳复太过，病从热化——向上，伤咽喉—喉痹
        ———向下，伤阴络—便脓血。