第二节、差后劳复证 一、牡蛎泽泻散证

第二节、差后劳复证
一、牡蛎泽泻散证：
原文395、大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
语译：大病初愈，腰以下水气雍积，见足颈膝跗肿胀，腹大肿满，小便不利的，用牡蛎泽泻散治疗。
提要：差后腰以下有水气的证治。
分析：腰以下有水气（腰以下肿满伴小便不利）——湿热雍滞，膀胱不利，水蓄于下所致。
辩证要点：腰以下水气雍积，见膝颈足跗皆肿，或伴腹大肿满，小便不利，脉沉实。
病机：湿热雍滞，膀胱不利，水蓄于下。
治法：逐水清热，软坚散结。
方药：牡蛎泽泻散。
牡蛎（熬）、泽泻、蜀漆（暖水洗，去腥）、葶苈子（熬）、商陆（熬）、海藻（洗去咸）、瓜蒌根各等份。
上七味，异撏，下筛为散，更于臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。
现代用法：将上七味药分别粉碎过筛后混匀，用白米汤送服。每日3次，每次3-5g。得小便通利则停服，以免过服伤正。
方解：泽泻、商陆——利水消肿
        蜀漆、葶苈——开凝逐饮
        牡蛎、海藻——软坚消痞
        瓜楼根———生津利血脉。
        诸药合用，逐水清热，软坚散结。作散，急药缓用，利水不伤正。
现代应用：刘渡舟认为，本方治疗肝硬化腹水有效。本方利水消肿作用不及十枣汤。因本方为逐水剂，对正虚者慎用。