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从头学中医 让更多人了解中医 每天学习一条伤寒论 （第395条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 395.大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 牡蛎泽泻散方 牡蛎，熬 泽泻 蜀漆，煖水洗，去腥 葶苈子，熬 商陆根，熬 海藻洗，去盐 栝楼根各等分 上七味，异捣，下筛为散，更于臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。 大病差后，而见“腰以下有水气”，说明这个“水气”并非宿病，乃是新发。否则，就应该是“水气病未差”，而不是“大病差后”了。 大病初愈，其人多虚，此时若见水气病，多半是虚肿。虚肿以脾肾阳气亏虚为主，若为气虚作肿，则肿在肌肤头面；若为脾虚作肿，则肿兼脘腹胀满；若为肾虚作肿，虽然肿在腰以下，但必是久肿不愈，伴有溲清便溏。 本条只说“从腰以下有水气”，可见病人以突发腰以下水肿为主，并非上述各种虚证水肿，而是实证水肿。必然是有阴邪阻滞，阳气不通，失于气化，因而水气内停为肿。 具体是何种阴邪呢？以方测证，方中用蜀漆、葶苈、商陆等清热泄痰逐水药，可知病由湿热痰浊阻滞而生。水病初起，只在下焦，未犯中下二焦，所以治以攻逐水饮，使饮邪由下而去，不致上犯胃气为患，用牡蛎泽泻散。 方中用泽泻、商陆根泻水利小便以治水肿；蜀漆、葶苈逐痰化饮，以破水热胶结；牡蛎、海藻软坚消痞，以消痰结，通阳气；栝蒌根清热生津，兼通血脉。诸药共用，祛除痰热水饮，但药多峻猛，故用白饮和胃气。得小便利，说明水气已出，即止后服，以他药善后。 点击下方链接复习近三条伤寒条文： 字帖获取请点击: 现已更新至208条    |
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