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“风火均为属阳，一般为兼化，阳主乎动，两动相搏后，则为之眩。”认为该病和风火有关系，对于原发性高血压的病因和病机，当前诸多学者认为多是认为肾阴亏虚，由于水不涵木，造成肝阳上亢，使得虚火炎上引发眩晕头痛。本病为本虚标实，以肝肾亏虚为本，而以风火痰瘀为标，由于阴亏于下以及阳亢于上，内为风动，外为火炎外，造成痰瘀阻碍经络进而导致本病。 患者，男，73岁，30年高血压史，每天服用3片降压药，平素血压80-165，劳累时高压175以上，心动过缓，心率45下左右。面红耳赤，舌紫红，苔白，结代脉，脉弦滑搏指，大便1/日，不成形，小便调。 辩证为心血不足，阴阳两虚，拟炙甘草汤方，炙甘草20g，生姜15g，桂枝15g，人参10g，阿胶10g，生地黄80g，麦冬30g，火麻仁15g，大枣5个，水酒煎服，（大米酒100ml）7剂。 一诊，结代偶有发生，血压开始平稳下降，高压在150左右，心率有所升高，维持在51-55下。效不更方，再服14剂。二诊，结代基本消失，血压平稳在80-130，心率维持60下左右，多年咽炎消失，嗓子清亮。嘱再服药一周以巩固疗效。 按语：患者年事高、病程长，久成虚劳，阴血不足，阴不摄阳，虚阳外越，故见面红耳赤，虚火灼烧，肺阴不足，咽炎迁延日久，心阳虚无力推动血行故舌紫，考虑其年老体衰，肌肉枯、脉道涩，筋骨肌肉皆无气以生，投炙甘草汤，辛甘化合以温通心阳，滋心血以复脉，阳生阴长，阴阳同调，效果显着。 |
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