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第十八章 固涩剂

 学中医书馆 2015-03-07
第十八章 固涩剂
凡能固表敛汗、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带等方均称之为固涩剂。
汗为心之汗,阳加于阴而为汗,昔人以自汗为气虚,盗汗为阴虚,虽大抵相近,然须以脉证为凭,若气虚表卫不固者,玉屏风散;若神疲肢懈,容色晄白,舌胖大,脉虚细无神者,圣愈汤;若烘热时升,寐有寝汗,口干便难,舌红脉数者,当归六黄汤;若肺痨盗汗,则须琼玉膏、杜瘵膏方等,当于润躁门中求之;若咳嗽经久不愈,痰已稀少,咽喉干燥,舌红少苔者,须予九仙散敛肺止咳;若脾虚及肾,火不生土,泄泻不止者,诃子丸,温中涩肠,最为对证;若下焦虚寒下利,滑脱不禁者,赤石脂禹余粮丸;前人有“痢无止瀒”之论,若久痢病及脾肾,又无积滞者,亦未始不可用固涩之方,惟须得其应用之要领耳。若湿热成痢,久治不愈者,诃子散清化湿热,悦脾和中,和营敛阴,疏而不伐,补而不滞,恰是对证;冷痢腹胀痛,胸痞不食者,地榆丸;若虚寒下利,病延日久,肠脂滑脱,色如鱼脑,血色瘀晦不鲜,脉迟色黯淡者,桃花汤,温中固脱,切中病机;若痢久治不怠,痛及脾肾者,真人养脏汤;若下痢滑脱,完谷不化者,刘松石猪肝丸,酸苦合化,亦正治之法;若心相火动,而现便下白浊者,治浊固本丸;若脾虚水精失布,而为白浊遗精者,仙陆二仙丹;若脾肾同病,不能固摄而现遗泄者,苍术菟丝汤;若久久烦劳伤心脾而现遗尿滑精,淋浊带下者,秘元煎;若久遗滑固不禁者,金锁固精丸;若肝肾不足,遗泄无度,带下淋浊及妇人阴挺者,固阴煎;若下元不固,小便频数,或小儿睡中遗尿者,缩泉丸;若脾肾互病,固摄无权,水泉不止,膀胱不藏者,巩堤丸,温阳化气,益肾摄精;若劳伤心肾,心神恍惚,而为遗浊者,桑螵蛸散,为心肾同治之范例也;产蓐接生不慎,损伤膀胱者,补脬饮;妇人阴虚血热,损及冲任,经多如崩,或崩中漏下,固经丸;若妇人脾虚不摄而为崩漏不止及肠风下血者,惜红煎;若脾虚生湿,湿浊下注,而为带浊不止者,完带汤;若湿热下注,带无约束之权,而为带下者,侧柏樗皮丸;若久带不愈,损及奇经者,鹿角菟丝丸。

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