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二 温柔濡润剂
还少丹 南宋洪遵《洪氏集验》 肉苁蓉 远志 茴香 巴戟 山茱萸 干山药 枸杞 熟地黄 石菖蒲 牛膝 杜仲 楮实 五味子 白茯苓 右等分。各另为未，和匀，用枣肉百枚，并炼蜜九桐子大。每服五七十丸，空心温酒或盐汤下，日三服。 【主治】治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱等症。 【方论选萃】 明李中梓：脾为后天根本，肾为先天根本，二本固则老可还少，二本伤则少有老态。苁蓉、地黄、枸杞，味之厚者也。精不足者，补之以味也。茴香、巴戟、杜仲，性之温者也。阳不足者，益之以温也。远志、菖蒲，辛以润之也。山茱萸、五味子，酸入东方，是肾肝同治也。牛膝、杜仲，直达少阻。山药、茯苓，兼通脾上。此本肾药，肾足则少火熏蒸脾胃，赖母以健运矣。久服则筋骨强，机关利，精力充，颜色变，命曰还少，不亦可乎？（《删补颐生微论》）。 清汪讱庵：此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之日用云为，皆此火也。此火衰微，则无以薰蒸脾胃，饮食减少，而精气日衰矣。苁蓉、巴戟能入肾经血分，茴香能入肾经气分，同补命门相火之不足，火旺则土强，而脾能健运矣；熟地、枸杞补水之药，水足则有以济火而不亢不害矣；杜仲、牛膝补腰膝以助肾；茯苓、山药渗湿热以助脾；山茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾；大枣补气益血，润肺强脾；楮实助阳补虚，充肌壮骨。此水火平调，脾肾交补之剂也。丹溪去楮实，更名滋阴大补丸（《医方集解》）。 清费伯雄：此方以温补脾肾为主，参以润肺金而通山泽，用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过，与羸乏盗汗等症不宜，不如酌用丹参、柏仁之类为妥（《医方论》）。 【按语】 此肾气丸之变也，变温煦下焦气化，而为心肾同治之法。熟地、山茱萸、山药、茯苓乃肾气丸之半，变桂枝、附子之刚燥，而为巴戟、苁蓉、杞子之温润；加菖蒲、远志，开心益智，旨在交通心肾；牛膝、杜仲补益肝肾，壮筋健骨；五味子敛少阴耗散之元精，茴香补命门而暖丹田，枳椇子通利二府而解酒毒，止渴除烦。以其心肾同治，补下元之元精，故名还少焉。 赞化血余丹
清吴仪洛《成方切用》 熟地八两 何首乌小豆汁拌蒸七次，如无豆，或人乳牛乳拌蒸 胡桃肉 肉苁蓉酒洗，去鳞甲 茯苓乳拌蒸熟 小茴香略炒 巴戟肉酒浸剥炒干 杜仲盐水洗 菟丝制 鹿角胶炒珠 当归 枸杞四两 人参 炼蜜丸，每服三五钱，食前白汤下，精滑者加白术、山药各三两，便溏者去苁蓉，加补骨脂酒炒四两，阳虚者加附子肉桂 【主治】大补气血，故能乌须发，壮形体，其于培元赞化之功，有不能尽述者 |
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