藿朴胃苓汤 (芳淡温化法) 近代何廉臣《温热病方汇选》引顾松园经验方 杜藿香二钱 制苍术一钱 川桂枝三分拌 滑石四钱,荷叶包 薄川朴一钱五分 新会皮二钱 赤苓三钱 猪苓二钱 建泽泻二钱 绵茵陈三钱 【主治】暑湿相搏,暑微湿甚,恶寒发热,身痛胸痞,四肢倦怠,肌肉烦疼,渴不引饮,小便短涩,或变湿霍乱,或变湿泻,或变阴黄。舌苔白滑,或兼淡黄而腻。脉右弦缓,或濡而滞者。 【方论选萃】 近代何廉臣:湿温之为病,有湿遏热伏者,有湿重热轻者,有湿轻热重者,有湿热并重者,有湿热俱轻者。且有挟痰、挟水、挟食、挟气、挟瘀者。临证之时,首要辩明湿与热之孰轻孰重,有无兼挟,然后对证发药,随机策应,庶可用药当而确收成效焉……湿胜于热者,藿朴胃苓汤加减,热盛于湿者,苍术白虎汤增损。此方芳淡温化,以治暑湿之滞于脾经者也。故用藿、朴、橘、术为君,芳香开泄,温运脾阳以化湿;臣以五苓去白术,辛淡通阳,以去湿滞,佐以滑石,使以茵陈,淡渗清芬,以利其湿中无形之暑气而已(《重订广温热论》)。 【按语】 石芾南《医原》有藿朴夏苓汤方,较本方多豆豉、杏仁、蔻仁、苡仁;少桂枝、滑石、茵陈。偏于湿阻气痹,与本方辛淡通阳,开下焦气化者有间焉。 附方一 |
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