阴虚水肿探讨三例

    前天一个朋友忽然出现了面部浮肿，尤其是以上眼皮为最，据说不知道什么原因，早晨起来眼皮就肿了，没有办法，还是要出门做事，治好带上眼镜出门了，这就引起了大家的注意，最后把我叫去，想治疗一下。
    诊其脉双脉皆弱而无力，左手关脉偏大，右手寸脉相对偏大一点，舌质偏红，上有白薄苔。根据以前的经验，直接用泻白散加上薏仁、茯苓、泽泻之类，虽然开了药，但心中一直感觉不妥，因为这个病机在心中不明。
    第二天询问病情，发现浮肿一点没有消失。再询问以前睡眠较晚，睡梦一直很多。再考虑到目前的这个天气环境，大部分人由于冬不藏精而为虚亏之体，现在风木当令，肾水多虚。肾水一虚，中含相火则上腾而离位，如此则肺气不能肃降，湿气蒸腾于上不能化为雨露而归肾，则聚于上而发浮肿。
    于是为书麦味地黄丸方一剂。次日短信告知，浮肿已然大消。至此心中方才安稳，以地黄汤敛肾中相火，以麦味清金润肺，方中虽无利水渗湿之药，而得浮肿消退。
    由此更想起原来的一个朋友，心中常怀恐惧，心区常常抽痛，悲哀不能自已，倍用中西药而不能解，虽然多方求医，仍然不了了之，尝念佛做法事以求业障早完，也不见好转。其舌象嫩胖，但每个指甲均有月牙，而且偏大。曾有一次用大剂量的附子理中汤，用后浑身浮肿。现在细想，也当是附子量大更引肾中相火上浮，造成肺金不能肃降使然。指甲月牙偏大，当提示其体内火气偏盛，或者肾水不足。如此来看，中医治疗也可能是没有对症。
    另外内人生产前期，两腿妊娠水肿，小便短小，曾以利水渗湿之药，效果也有，但不明显。当时正好三七老师在山东，遂驱车前往请教，当时三七老师把完脉为开了麦味地黄的泡茶方，用了两天之后小便大增，浮肿明显减轻。当时尚不明其理，以后再仔细把玩麦味地黄方，才逐渐认识此为治疗肾水虚诸证的良方。
    春节前后，了无雨水，气温也偏高，冬天不能收藏，精气外泄，肾水偏虚者为多，故此时风木独盛，肾水更虚，病多与此有关，而且随着气温渐升，肾水也就消耗的更严重，因此到了二气，此类疾病当更多更严重。最近的手足口疾病，恐怕也是此病机。