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疏肝暖土汤
【名医简介】
陈乔林，生于1937年，湖南益阳市人。出身中医世家，1962年毕业于广州中医学院。现为云南中医学院主任医师、教务处长，
【组成】白术10克，苍术10克，炮姜10克，吴萸6克，茯苓10克，陈皮10克，防风15克，羌活10克，藁木10克，白芍10克，炙甘草6克。
【功能】疏肝暖土，顺气解郁。
【主治】老年结肠功能紊乱，表现为脾土虚寒、肝气郁滞者。临床见症为脘痞纳呆，左下腹痛，或腹部不适，腹胀，肠鸣，大便不爽，或泻或结，甚或少腹胀痛即欲如厕势极窘迫。舌质淡红，舌苔白腻，脉多弦缓乏力。有的还伴有情绪不安、失眠、心烦。腹胀痛作泻易在餐后，受寒后及情绪受刺激时诱发。
【用法】每日1剂，水煎服，1日3次分服。
【方解】
老年结肠功能紊乱乃老年整体机能衰退在结肠局部的反映，疾病性质多责之于脾肾阳虚，治当湿补脾肾以求其本。然临床所见，在脾肾虚惫的基本特性上又多有厥阴之气郁滞、脾阳不振、寒湿蓄聚的证情，此又不宜轻用温补，须疏肝培土、顺气解郁，令肝气伸达、能升能举后，再予温补图本。本方脱胎于明?张介宾《景岳全书》所载刘草窗痛泻要方及清?雷少逸《时病论》之培土泻木法（白术、白芍、陈皮、防风、茯苓、甘草、炮姜炭、吴萸、新荷叶）。
方中炮姜、白术、茯苓、炙甘草培中暖土，苍术、陈皮燥湿和中，重用防风并伍以羌活、藁本协力吴萸、白芍疏木定痛。防风、羌活搜肝气，藁本疏达厥明郁滞，三药协同最善消风顺气、解结除痛。全方疏肝暖土，使肝胆之气得以生发，为再投四神丸合附子理中汤等创造条件。
【加减】阳虚肢冷、腹冷、脉沉加川附片30克（开水先煎2小时）；湿郁化热口苦、苔黄加黄连10克；化热伤阴舌质红去羌活、藁本加乌梅10克、白芍加为15克；泄泻次数增多，加车前子30克（淡盐水炒）、木瓜10克；若为湿郁化热泻次增多加臭椿皮15～20克；夹滞腹胀多加槟榔10克、鸡内金10克；便结加火麻仁30克（打）、肉苁蓉15克。
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