手术部位预防感染需要注意的6大问题

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。如何预防感染一直是医生所关注的热点问题。

美国感染病学会（IDSA）等组织的11名专家，联合对《急诊医院手术部位感染预防策略（2008版）》进行更新，发表在 INFECT CONT HOSP EP 杂志上。骨哥从中整理出6大问题，欢迎回复口令「SSI」获取指南原文。

1. 手术部位感染（Surgical SiteInfection，SSI）分为以下几类：

1 . 浅表切口 SSI（只涉及皮肤或皮下组织）；

2. 深部切口 SSI（涉及筋膜和 /或肌层）；

3. 器官 /间隙 SSI（包括手术操作过程中打开的任何身体部位，除皮肤、筋膜或肌层切口）。

2. 围术期抗生素用药策略：

术前 1 小时内给予静脉抗生素预防用药，万古霉素和氟喹诺酮类药物允许术前 2 小时内给药；术后 24 小时中断给药。

具体药量如下：

头孢唑林：患儿按 30 mg/kg 剂量给药，体重 80 kg 左右成人按 2 g 剂量给药，体重120 kg 以上成人按 3 g 剂量给药；

万古霉素：按 15 mg/kg 剂量给药；

庆大霉素：成人按 5 mg/kg 剂量给药；儿童按 2.5 mg/kg 剂量给药，

对病态肥胖患者计算体重给药时应分别以理想体重 + 额外体重计量。

3. 除非干扰手术操作，不建议剃除手术部位毛发，另外在手术室外使用推剪或脱毛剂剃毛，不建议使用剃须刀。

4.除假体植入手术外，不推荐常规使用万古霉素作为预防性抗生素用药。

5. 不推荐提供肠外营养。

6. 不推荐常规使用手术贴膜。

今日提问：

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为何不推荐常规使用手术贴膜？

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来自丁香园骨科时间