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对肺癌问题的回答
咨询1（肺癌）：
“肺癌，胸膜增厚伴呼吸困难、咳嗽气喘。请问瞿教授中医有没有什么好的办法？谢谢！”
回答：
你所述较为简单，不知病人患的是什么肺癌以及总的病情如何。肺癌十分复杂，分小细胞肺癌和非小细胞癌两大类，并各有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期的分期不同。两类肺癌在各期的治疗方法也不同，早、中期非小细胞肺癌首先应考虑手术治疗，而大多数病例发现即已为晚期患者，多为Ⅲ～Ⅳ期患者，已失去手术机会，而化疗为最常用治疗方法；非小细胞肺癌对放、化疗均不敏感，虽有一定疗效，但很少有理想效果。目前，肺癌在和我国和全世界，都是发病率和死亡率居首的癌证，并是一种“很难治的癌证”（美国临床肿瘤年会），30年来，肺癌的5年生存率从13．9％仅仅提高到16．9％，晚期肺癌的中位生存期仍在8个月左右。望你们认真对待。
从中医而言，“肺主气”，邪毒内侵，肺气郁滞，宣降失司，则咳嗽气喘；“肺为水之上源”，气道不利，津液失布，聚湿为痰，痰阻气滞，则喘咳更甚；“气行则血行，气滞则血瘀”，久则痰瘀交结，积毒肺中，形成积结，而“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。因此，于肺癌早期，可以行气活血、化瘀软坚、利湿化痰、解毒祛邪为主；于肺癌晚期，则以扶正祛邪、益气养阴、润肺化痰、解毒散结为主。你所述的咳嗽气喘仅只是病人肺受到损害的表现之一，而“治病必求于本”，或“标本同治”，因此，病人的咳嗽气喘，主要仍需从肺病之“本”上进行治疗，辨证论治，适当兼以止咳化痰平喘等为适宜。请到中医肿瘤专业医生处就诊。
咨询2（晚期肺癌）：
“肺癌Ⅲb，没有转移，三次化疗效果不佳，肿瘤无明显改善，医生说肿瘤太大，放疗的面积和点有限，请问瞿老师医生的话对吗？请问您有好的治疗方法吗？等回复，谢谢！”
回答：
因为没有看片，不能知道该医生的意见对否。
不知病人是什么类型的肺癌，是非小细胞肺癌？还是小细胞肺癌？这两类肺癌的治疗方法差异很大。
非小细胞肺癌对放、化疗敏感性不高，此类患者现多采用放化疗联合中医药治疗的模式，一方面可增强治疗效果，一方面可减轻放化疗的毒副作用，提高患者免疫功能，防止复发与转移。
治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗，其中依托泊苷(VP)-16联合顺铂（EP方案）是标准的一线化疗方案，小细胞肺癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达45%，第二个周期化疗可达20%，第三个周期作用为5%，三个周期以后作用基本为零。尽管小细胞肺癌大都对一线联合化疗有效，但有效维持时间短，不可避免会复发，多数患者在化疗停止6个月内疾病发生进展，大多数生存不超过 1 年，而且至今未找到化疗根治性方案。对于局限期小细胞肺癌可尽早进行胸腔放射治疗，可清除局部对化疗耐药的肿瘤细胞，若这些细胞全身扩散则将导致治疗失败。
ⅢB期的非小细胞肺癌多已不能手术治愈，术后辅助化疗也不能明显延长完全切除术后ⅢB期的生存期及提高生存率。
由于中医药治疗肺癌有效，而大多主张中西医结合治疗肺癌。
《杂病源流犀烛》说：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。中医学辨证肺癌多属邪气聚积，“肺主气”、“肺为娇脏”，则肺气易伤，气道不利，痰湿易生，治可益气补肺，化痰散结，有阴虚者加滋阴润肺，邪盛者兼以祛邪，“久病及肾”，虚弱者可肺肾双补，“脾为后天之本”，健脾补中，既是治肺病所常用，也是增进饮食，增强体质的必需。总之，中医学治疗，还需根据病人的具体病情，辨其脏腑虚实、阴阳盛衰、邪气寒热等，方能正确处方用药，建议到中医肿瘤专业医生处就诊。
希望我的回答对你能有帮助。
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