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2015-03-12王辉武 小编导读 闻名遐迩的“百草药王”人参，根据传统药典记载，可以固本回元、延年益寿。而随着现代人生活水平的提高，加上近年来养生热潮的兴起，越来越多的人开始服用人参，但您或许不知道，人参虽然功效好，却非人人皆可用！到底人参应该如何用？还是看看本文怎么介绍的吧！ 人参是中药的代表，多少年来是治病救危，防病延寿的上品，《神农本草经》一连用了八个动词，即：补（五脏）、安（精神）、定（魂魄）、止（惊悸）、除（邪气）、明（目）、开（心）、益（智），并称“久服轻身延年”。临床上最常用，疗效明显。《伤寒论》中用人参的方剂有22首之多，《金匮要略》中用人参的方剂有29首之多，《本草纲目》中介绍用人参的方剂有62首。随着生活水平的提高，世界性的养生热潮兴起，服用人参补益的人群也越来越多，滥用人参也到了非常严重的地步！ 传统认为，人参味甘，微苦，性温；入脾、肺经。具有补气，固脱，益气，健脾，生津，安神益智的功效。临床上凡气虚不固，肺气不足，脾气虚，津液不足，心神不安，智力下降者都宜用人参。除此之外，是不宜用人参的，或禁忌用人参者。临床上我们记住人参的功效很容易，但如何用准人参，防止在用人参时产生不良反应，注意其慎与忌，这是大多数患者与医生容易忽视的。 我们常说，“用药如用兵”，每味药的功效是该药之优势，但“是药三分毒”，这又是每味药的劣势。因此，在遣用人参时必须首先了解它的副作用，在充分了解其不利因素之后，目的不是弃而不用，而是谨慎使用，或通过配伍后运用，这样就能最大限度地趋利避害。 首先，关注其慎用。 （1）补气防滞气：凡脾胃实邪、湿邪或热邪停滞，症见胃腹胀满、疼痛、嗳气、吞酸嗳腐、呕吐秽浊、舌苔白厚或黄腻、脉弦劲有力者，当慎用人参，如临床必用，当配伍陈皮、佛手等；气虚之人，体内又有实邪停滞时，要特别注意。一般新病多实，也不能过早遣用人参。 （2）表证而邪正难分时当慎用：以小柴胡为例，其方后注：“若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，温覆微汗愈”，就是属于这种情况。 （3）益气易升阳：人参益气主升，凡血分有热，肝阳上亢，烘热上冲，吐血、衄血、咯血，面目红赤，眩晕，上重下轻，走路不稳等有上逆趋势的病证当慎用，或配伍代赭石、石决明等潜镇之品，以制其升阳之弊。 （4）扶正防碍邪：中医治病十分重视“因势利导”。对于气虚外感，有实邪在表，又有气虚体质者，此时当扶正驱邪。遣用人参有几点讲究，如剂量不可过大、时机不能太早，以免补气而碍邪气之外出。如系风热之邪在表，初起还得忌用人参。尤其是外感又兼咳喘者，应慎用人参。《医宗金鉴·伤寒心法要诀·少阳病用柴胡加减法》告诫“咳去参枣加干味，小柴临证要当斟”。 （5）性温恐助热：本来人参的温性不强，有些书上还有“微温”的记载，但近几十年来，可能是人工栽种人参中的化肥农药的应用，或气候、生长周期过短等因素的影响，临床上不少患者有服后出现燥热的现象。本来人参有生津之功，现在的人参用后反而令人口渴口干者增多。因此，凡阴虚内热，症见口燥咽干、心烦失眠、潮热盗汗、大便干结、尿少色黄、黄痰脓痰、舌质红赤、舌苔少或无苔、脉细弦而数等，当慎用人参。必须用时，可配伍生地、麦冬、川石斛以制其温。 其次，注意体质类型。 体质是人体生命，在先天禀赋和后天获得基础上形成的形态结构、生理机能和生理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，对临床用药有着重要影响。 前人有“苍黑人宜少投”的告诫，即凡体质壮实的体力劳动者要慎用人参；现代多数青壮年嗜酒，且房事过度，酒生湿热，房事伤阴，阴虚则内热，用人参当慎，或配伍葛根、白蔻仁、苡仁或山栀子用；“诸痛不可骤用”人参，此说在于“痛则不通”，人参补气，有滞气之虞，故大多数痛证虽有气虚的表现，也不宜大量久用，以免加重症状。 此外，“斑疹初起”、“产后瘀血”当慎用人参。斑疹初起，正气不虚而热毒炽盛，不可使用；或产后虽虚，但有瘀血在内也不可孟浪，当然如配伍益母草、红花、桃仁，也是可以用的。对于婴幼儿纯阳之体、肥胖的痰湿体质，以及脏躁兴奋，情志抑郁者（常有四肢无力的症状，酷似气虚之疲乏），应谨慎遣用人参。 无病之体，欲求长寿者，切忌过用人参，只有经中医辨证确属气虚者，方能服用，且只可暂用，不可久服。 版权声明 本文选自《老医真言》（中国中医药出版社出版，王辉武著）一书一书，最终解释权归原作者所有。 |
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