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女，26。 甲亢三年，眼凸一年，近来严重。口干洗冷。易怒咽塞异物感。失眠。右眼下眼睑黑青。女26岁。中西医治疗，疗效一般，特别是近二月服一中药汤剂，感觉眼凸加重，自行停药。 一诊（20141008） 处小柴胡汤合竹叶石膏汤合半夏厚朴汤合四逆散：柴胡40黄芩15党参15半夏20炙甘草15大枣4竹叶15生石膏30麦冬20大米1把知母30厚朴15茯苓20苏叶10枳实15白芍15生麦芽20. 二诊（20141011） 患者自诉：服了两剂中药后：失眠明显改善睡的特别好，肚子略胀，但是上厕所通畅很多，嘴略干但比之前要好很多，咽部和眼部暂时没有改变，有待慢慢观察。小肚子胀肚缓解，心跳快缓解，时而身上发热，眼睛突肿明显有所改善，终于要告别伤身的西药了，相信没多久我马上就要好起来了哈哈！ 处小柴胡汤合血府逐瘀汤：柴胡40半夏20黄芩党参炙甘草苏叶白芍生麦芽车前子各15当归生地桃仁红花 川芎牛膝生姜丹皮桂枝各10桔梗5大枣4枚生石膏30.三剂，日四服。 三诊（20141014） 诸证见缓，处以调神汤合桂枝茯苓丸加牛膝：生石膏30克牡蛎30克桂枝10克大黄10克车前子30克柴胡15克黄芩15克党参30克苏子30克川椒10克炙甘草10克大枣10枚半夏20（单抓）厚朴15茯苓20 生姜25苏叶10枳壳15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15。三剂，日三服。 四诊（20141017） 患者自诉：1、除了有些心慌都很好，眼睛好睡眠好小肚子也不胀了，嘴干也缓解了。有一点就是月经又不正常了。2、今天状态很好，眼睛也好很多，好高兴。其他不正常还是月经不正常，刚完又来了。 处三部六病理目汤：生石膏30克牡蛎30克桂枝10克大黄10克车前子30克柴胡15克黄芩15克党参30克苏子30克川椒10克炙甘草10克大枣10枚半夏20（单抓）厚朴15茯苓20 生姜25苏叶10枳壳15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15白蒺藜30 草决明15车前子30 生麦芽30。三剂，日三服。 五诊（20141021） 患者自诉：眼睛一天比一天好，脾气好像时而能控制住了，小肚子是彻底不胀着难受了，睡眠这几天都很好，大便早上有点拉稀，发热也缓解，心慌还有，口干。 处三部六病调神汤合桂枝茯苓丸：生石膏30牡蛎30桂枝10大黄10车前子30柴胡15黄芩15党参30苏子30川椒10炙甘草10大枣10枚半夏20（单抓）厚朴15茯苓20 生姜25苏叶10枳壳15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麦芽30。三剂，日三服。 六诊（20141024） 患者自诉：眼睛发痒症状没有了，肿胀缓解，昨天大便4次，小便还是偏黄，脖子憋气症状缓解好多，心慌缓解，小腹胀彻底消失，还是排气，这几天做梦有点多睡觉起来有点累，嘴干缓解，发热缓解手心还是有些热。 处前方合小柴胡汤：柴胡40黄芩15党参15旱半夏20炙甘草15生姜15生石膏30龙骨30牡蛎30大黄10车前子30厚朴15茯苓20 生姜25苏子15枳壳15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麦芽30桂枝15牡丹皮15大枣 4枚.三剂，日三服。 七诊（20141027） 患者自诉：眼睛肿胀缓解，睡眠好些了，小便还是偏黄，脖子憋气症状缓解好多，心慌缓解，排气减少，大便次数减少，手心还是有些热，了三天西药，心慌还是有。近来偶有异梦。 处柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加味：大黄20龙骨15牡蛎15磁石30桂枝15茯神15茯苓15柴胡40黄芩生姜15旱半夏20大枣 4枚太子参15生石膏30厚朴15苏叶10枳壳15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麦芽30。三剂，日三服。 八诊（20141030） 患者反馈：1、脖子基本快消了，小腹胀消失，身上发热缓解，手心热缓解，这两天到下午有些心慌，眼睛侧边上眼皮还是有点肿突，大便昨天3次有点拉稀，小便偏黄，这两天总感觉身上疼睡不实总是乏力，梦少很多基本没有。2、脖子最近有点憋的症状也没有了，身上发热缓解， 近两天总是心慌，晚上睡的有些晚，好像有些没力气疲惫，大便一天两次，小便还是偏黄，眼睛这几天睡不好也是有些突肿，小肚子不胀了，排气减少。 患者因事外出，停药。后见面问之一切均好！ 古朴中医整理：20150225 古朴中医微信号：gpzyljj 古朴中医微信公众号：gpzyliujj |
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