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(6)以伤寒论原文剖解伤寒论

 johnney908 2015-03-18

1.太阳病提纲:(1)太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。

 (结合以下几条看太阳病脉浮:(46)太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

(51)脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

(42)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解宜桂枝汤

(45)太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈宜桂枝汤。

93)太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也里未和,然后复下之。

从上几条可知:太阳病脉浮.脉浮者,病在表.浮为在外。病在表,可发汗;外证未解,当以汗解。宜麻黄汤或桂枝汤依证而治,以汗解。从93条可得知,有表里证,当先发汗解表,表解而里仍未和者然后复下之以和里。如29条的胃气不和谵语者,与调胃承气汤。)

太阳病三提纲证以而字连接强调了恶寒。再从“(120)太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。

121)太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。”两条旁证之,可得,太阳病当有恶寒或恶寒发热证;说明太阳病恶寒当为必见证。但第(6)条温病也为太阳病却不恶寒,但其论条文在论中风伤寒后不连续以论温病。却以条文(4)(5)间隔之,间接说明温病当为太阳病之特殊病证。温病不恶寒但有渴证,温病从《内经》冬不藏精春必温病可知是以冬不藏精为前提。另外温病有渴又当与以下两条区别。109)伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。(113)形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出愈。(109)与(113)两条都是有恶寒证的太阳病而见渴者。又(113)条与(27)太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。作比较联系。)

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