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(6)细读《伤寒论》

 johnney908 2015-03-18
 《伤寒论》是一部人体临证病理学.其书名为伤寒论,究竟何意呢?难道百病之因皆因于受寒邪所伤为病吗?《内经》不是说"百病之生皆生于风寒暑湿燥火, 以之化之变."吗?为何临证论病却只以伤寒论呢 ?此意难解,先存疑,看正文再说.行文开首第一篇论"辨太阳病脉证并治".下面看其文是如何辨病脉证的:1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.太阳病了,为何要言"太阳之为病"而不直接言太阳病呢?分析之:首先是人体生病了,人生病了,必有不常之反应,即病脉证.太阳病了,必有太阳病之不常反应,而病证之反应是机体为了应对受病之邪而作出的调节行为.太阳之为病是言人体受邪,六节之太阳为了应对此病邪而作出的应对调节.调节过程中会产生脉浮,头项强痛而恶寒等脉证反应.因而临证通过此脉证来辨太阳病.同时也得知治病应是人为打造一个辅助人体调节机制的气势,开方者造势也。太阳病又分多个名相:2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风.3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒.下面说:4.伤寒一日,太阳受之.脉若静者,为不传,颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也.此条在说:初始生病,人体作出的第一反应是太阳心的应对调节反应,即太阳之为病.然后通过脉象的静或数急来判断其病之传变与否.也可得知,百病之生皆是从六节之太阳开始,然后依序传变而来的.所以可以说,善治者治太阳.只要能善治太阳则无传变之病,即无其他五节之病.而经言:太阳之上寒气主之.太阳是主通过血脉将饮食精微宣通敷布周身以供机体生化的,若寒气不能为太阳主了,出现太过或不及,则太阳不得正治,不正即为邪,生化失常,从而人体感邪生病。从此条“伤寒一日,太阳受之”,可得知书名之《伤寒》与此处之《伤寒》义同,是指人体感邪受病,因而此处之“伤寒”当作感邪受病(即生病)解。因而《伤寒论》就是《生病论》,不然,怎么说《伤寒论》是临证第一书呢?只有人生病了才找医生看病,才有医生临病人辨病脉证并治的过程。同时从此条也可以看出《生病论》为什么仲圣却名之为《伤寒论》的深义所在。5.伤寒两三日,阳明少阳证不见者,为不传。从此条可推而知,人体的病理传变是顺《伤寒论》辨病论治的六节之序传变的,即顺由太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴之序传变的。从《伤寒论》的辨病排序即可得见 人体生病的病理起始与转归的所在义理。

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