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金匮要略 痉湿暍病脉证治法第二 第一条:中医上的病症刚痉、柔痉,各自分别有什么样的特征?

 幽默的数据线 2022-04-22

在《伤寒论》中只是从六经的角度对病症进行讲解,没有进入到特别的中医名称,在《金匮要略》中就要涉及到的具体病症,对于具体病症的诊断,相当于是对前面的内容进一步学习,下面这个条辩讲得是太阳病的中刚痉与柔痉。不治疗上还是遵循六经辩证的基本原则。

金匮要略 痉湿暍病脉证治法第二  第一条:太阳病,发热、无汗、反恶寒者,名曰刚痉。太阳病发热汗出,而不恶寒,名柔痉。

在这儿我们先回顾一下《伤寒论》相类似的条辩:

伤寒论 第一条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒

伤寒论 第六条:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

伤寒论 第三十四条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

伤寒论 第一百条:太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤

《伤寒论》第一条,概况了太阳病的主要特征:脉浮、头项强痛而且病人怕寒。

之后讲述的太阳病的不同病症是其变症,

对于刚痉、柔痉从上面的内容来看也主要是葛根汤或桂枝汤的加减了。

桂枝汤方

组成:桂枝(三两去皮)、芍药(三两)、甘草(二两炙)、生姜(二两切)、大枣(十二枚劈)

煮法:上五味,㕮咀三味, 以水七升,微火煮取三升

用法:去滓,适寒温,服一升。服已须臾, 啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流漓,病必不除。

若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。

若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。

若病重者,一日一夜服, 服一剂尽,病证犹在者,更作服。

若汗不出,乃服至二三剂。

葛根汤又是在桂枝汤方的基础上加上葛根与麻黄。

葛根汤

处方:葛根(四两)、麻黄(三两)、桂枝(二两去皮)、芍药(二两)、甘草(二两炙)、生姜(三两)、大枣(十二枚劈)

用法:上七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。

对于刚痉与柔痉也只要对症下药即可。

上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟,不免会存在一些不足之处,还请学习爱好者予以指正,如有好的意见与建议也一并予以给出,本人不甚感激。

用药还需要在中医师指导下进行。

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