(7)汉方医简介（三）

 （二） 治疗

1  汉方药的效果

汉方药多是植物药、矿物药、动物药。是通过煎煮、粉碎后口服，所以，汉方药一般要连续服用2周，特别是对一些慢性病的治疗则多需要连续服用2到4周。但在连续服用期间会出现证和药不符的情况，此时要及时和汉方医相谈，不可认为汉方药没有明显的副作用就可长期地服用。在开始服用汉方药时，有些人会出现某些身体不适的症状，如下利、呕吐、眩晕、头痛等一时性“恶化”的现象，称之为瞑眩证，所谓瞑眩是人体适应药物的正常的生理反应。但也有些是因为辩证偏差药不对证而引起的副作用。

容 易 出 现 副 作 用 的 部 分 植 物 药

 

甘草                血压上升、浮肿、痉挛、下利等

 

    地黄                 食欲不振、恶心、胃痛、下利等

    大黄              食欲不振、腹痛、下利、孕妇慎用

   人参                发疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等

    麻黄                不眠、动悸、腹痛、高血压、心脏病者慎用

  

    附子                       呕恶、眩晕、肌肉痉挛等

值得注意的是暝眩与副作用很相似，但两者之间却有本质的不同，暝眩比副作用出现的早，一般在服用后1～2天出现，而副作用比暝眩的症状要剧烈和明显的多。如甘草配合其他汉方药大量长期服用时，会造成血压上升，或低钾血症、下利、食欲低下、发疹、眩晕等就是服用甘草的副作用。

2  汉方医的治则

汉方医的治则大致分为治标和治本两类。

（1）治标

治标主要是旨在改善外感等急性病的病症为主的对症治疗，其治法体现了汉方医独特的治疗理论。汉方医的治标包括了汗、吐、下、和四法。

①  汗法  主治太阳期（见  页）。病情初起、病位较浅的病证，是通过发汗促使病邪排出体外，代表方剂是葛根汤、桂枝汤。

②  吐、下法  其中吐法主治阳明期（见  页）。是病邪进一步深入体内的阳明期阶段，主要是通过呕吐的治疗方式促使病邪排出体外。下法，是病邪到达少阳期（见页），主要是通过服用下利药物达到迫使患者集中排泻大便，促使病邪排出体外。下法与吐法属于一个治疗体系，其中下法的使用多于吐法。代表方剂是大黄加桃仁承气汤、桂枝芍药大黄汤。

③  和法  主要用于调整表层和深层不协调的病症。将位于表层与深层的病邪进行调整、中和的治疗法则，和法重在调整以改善体内的环境。代表方剂是半夏泻心汤、小柴胡汤。

汉方的治标与西医的对症治疗是不同的。西医的对症治疗是抑制病症，汉方医的治标是对抗病症，使用与病因相反性质的药物，改变病因的性质，加速病邪排出体外。其特点是副作用小、对生活质量影响小的治疗方法。

（2） 治本

治本主要是改善体质的治疗。主要用于对慢性病的治疗，其目的是为了提高患者的免疫力和对疾病的抵抗力，以改变人体的体质促使疾病的痊愈。这一点恰恰是西医治疗的软肋，主要适用于对高血压、糖尿病、高脂血症等与不良的生活习惯相关的病症的治疗。治本的关键是将患者的心、身视为一个整体进行调整和治疗，改善人体内外的失衡。对于急性感染等病症，则需急则治标，以改善、治疗病症；而体力的回复，以及生活习惯病则需调理体能以治本。

汉方医药的治疗是改变患者的“证”，而“证”也是汉方医调整处方和治疗方案的主要依据，所以汉方医的治疗理论要优于西医针对病症，对抗病症的治疗观。那么汉方医的“证”究竟是什么包括了那些内容？

①  西医的“病症”与汉方医的“证”的区别

西医的诊断十分重视检查方法和手段，由于疾病不可能是一病一症，所以掌握每个病不同病症的特征，并利用各种检查手段和措施根据病症对疾病进行诊断。由于疾病的病症是多样的、复杂的，同样的疾病会因病期和体质的不同出现不同的病症；相反不同的疾病也会出现相同的病症。因此，西医就必须利用检查来加以鉴别，在检查结果出来以后还要使用的是排除法，排除掉与疾病无关的病症或检查的结果，以便明确病名按照病名进行治疗，病名明确以后，只要是成年患者则无论患者的性别、体质、体重的不同，其使用的药物和治法是相同的。

汉方医虽然也有病名，如感冒、真心痛等，但并不是根据病名进行治疗，而是根据“证”，在汉方医的治疗理论中，非常重视对“证”诊断和鉴别诊断，所谓“证”是由症状、体征、体质的统称，由于每个患者的体质、病态、环境、性格、生活习惯的不同，所以即便病名相同，“证”的差异却很大。对各种症状要仔细地观察、分析，还要结合患者体质、病态等综合情况全面地考虑，以便为治疗提供科学的参考。在治疗要抓住“证”，根据“证”的变化随证治疗。随证治疗要分析患者的体质、体能，要对自觉症状以外的身体症状进行分析、鉴定，根据病态的变化，仔细调整处方予以治疗。所以汉方医的科学性在于客观地分析、全面的把握、随证治疗，与西医的治疗方法是完全不同的。

②  证的鉴别

证，是患者的体质、病态的个性（特征）表现，换言之，要对每个患者的全身的状态、包括精神、情绪、病症、体征、体力。为此，要综合观察患者的体格、体质的强弱，体力的有无，面色的好恶，声音是否清晰、高扬，是否过胖或过瘦、性格开朗还是压抑，整体健康状态如何等相关内容，只有这样才有可能从整体观的角度对患者的疾病进行准确的诊断。

汉方医的诊断主要是根据“证”提示的相对事象的均衡或不均衡予以诊断，患者的相对事象主要包括了几对相互对立的概念，如阴与阳、表与里、虚与实、寒与热。汉方医将维持人体生命活动的基础物质概括为：气、血、水与五脏、六腑的共同作用的结果，而病态的性质、原因也通过气、血、水与五脏、六腑的异常表现出来。