|
主诉：患者女，59岁，反复体位性眩晕一月加重一周。
症状：患者一月前开始出现眩晕症状，以左右旋转颈部和起床卧床瞬间最为明显，自觉周围房子剧烈转动，在睡觉和起床瞬间尤为痛苦，近一周明显加重，外院各种治疗无效，经服中药后向两侧旋转颈部眩晕好转，但起床卧床瞬间仍感剧烈眩晕。无明显颈部疼痛，无放射性上肢痛麻，无踩棉花感，无交感神经症状。
查体：颈椎曲度尚可，无棘突偏歪及压痛，颈后肌群无明显压痛，枕下肌群压痛（+），胸锁乳突肌明显增粗，压痛（+++），双侧乳突、胸骨、锁骨胸骨端压痛（++），颈椎各向活动度可，旋颈试验（-），臂丛神经牵拉实验（-），Hoffman征（-）。
辅检：颈椎MRI示：C56部分融合，C45，C67椎间盘突出，脊髓轻度受压。无颈椎X线片。
治疗：考虑患者之前已经多方治疗，寰枢关节半脱位，钩椎关节增生或错位等原因所致椎动脉受到激压所致眩晕均可排除。因患者仅在起床和卧床瞬间出现强烈眩晕感，考虑到在此体位变动下胸锁乳突肌因维持颈椎的稳定性而紧张缩短，又胸锁乳突肌激痛点可致显著的体位性眩晕。因此治疗采取李建民老师提出的“捏扁、拉长、缩短” 软组织损伤治疗三部曲。即：压揉胸锁乳突肌起止点，拉伸胸锁乳突肌，俯卧位颈肩分离强化颈后深层多裂肌和回旋肌。经约15分钟的治疗后，患者起床卧床瞬间强烈的眩晕感完全消失。
附：2015年脊近完美健康咨询中心培训课程计划
| 2015年脊近完美健康管理咨询中心培训课程计划 |
| 时间 |
内容 |
主讲人 |
价格 |
| 3月27日-3月29日 |
悬吊运动康复（SET）课程—— S2功能性训练课程 |
林汉凌 |
3000元/人 |
| 4月4日-4月8日 |
美式整脊 |
谢庆良 |
4000元/人 |
| 4月11日-4月12日 |
足踝生物力学疗法课程 |
蔡永裕 |
2500元/人，4月1日之前报名可优惠至2000元/人 |
| 4月18日-4月19日 |
肌筋膜激痛点与功能障碍（MPD）康复实战课程——M2整体评估与处理 |
林汉凌 |
2000元/人 |
| 4月24日-4月26日 |
颈肩慢性软组织疼痛功能评估与动作治疗 |
毕义明 |
3800元/人 |
| 4月28日-4月29日 |
颈椎、腰椎疾病的诊断与治疗 |
宋永忠 |
2800元/人 |
| 5月1日-5月4日 |
中医脉诊 |
臧金旺 |
2000元/人 |
| 5月9日-5月10日 |
悬吊运动康复（SET）课程—— S1功能性训练课程 |
林汉凌，何文武 |
2400元（含价值1400元的悬吊便携式运动套装） |
| 5月16日-5月17日 |
肌内效贴技术 |
杨俊杰 |
1200元/人 |
| 5月30日-5月31日 |
结构动态诊疗法-膝关节损伤康复专题研修班 |
关秉俊 |
3000元/人 |
| 6月7日-6月8日 |
悬吊运动康复（SET）课程—— S1功能性训练课程 |
林汉凌，何文武 |
2400元（含价值1400元的悬吊便携式运动套装） |
| 6月6日-6月8日 |
颈椎病的精确诊断与简化治疗 |
齐伟 |
3000元/人 |
| 7月3日-7月5日 |
悬吊运动康复（SET）课程—— S2运动康复课程 |
林汉凌 |
3000元/人 |
| 持续更新中 |
|
