/记者：刘琪/ 去年10月，广东省第二人民医院（以下简称广二医），其远程医疗服务资质获广东卫计委批准，成为全国首家网络医院。之后，广二医迅速和海王星辰、大参林、广东金康等大型连锁药店展开合作，建立网络医院入口，并计划将入口延伸到社区医疗机构终端。据广二医相关负责人介绍，该院计划到2015年底，要在广东省内的一万家终端中实现网络医院布点。 然而，如今广东的网络医院已经接入药店近半年，究竟给药店带来了些什么？近日，记者通过门店走访、亲身体验和深入采访，试图展现目前最真实的运行情况。 广二医如此倒贴为哪般？近日，记者从海王星辰、大参林、广东金康等几家已经接入网络医院的连锁药店中了解到，从软件到硬件，包括实现患者和医生视频沟通的软件、远程无线血压计、远程无线血糖仪、温度计，甚至到电脑、耳机、摄像头、处方单打印机等都是由医院免费提供。海王星辰的网络医院项目相关负责人龚长安说：“我们药店就是腾出空间，买套桌椅，拉个网线就可以了。” 听起来，这对药店来讲几乎就是无本生意。然而更为神奇的是，医院非但提供免费的软件、硬件，还提供免费诊疗，即患者到通过网络医院诊疗免收诊金。同时，医生还可以通过这种远程会诊直接开具处方，药店通过已经连接到网络医院系统的打印机便可打印处方单，实现处方药销售。而且，通过网络医院会诊卖出的处方药利润完全归终端所有。 对此，不少药店老总直呼看不明白：广二医在不仅要出设备、出医生资源，倒贴医院处方的情况下，还如此积极主动地推网络医院，到底是为了什么？ 大参林集团副总裁谭群飞解释认为：“网络医院免费诊疗是暂时的，未来将每次收取10元诊金。”然而据记者了解，该部分诊金采取4∶3∶3的比例分配，药房、社区医疗中心占四成，医院和第三方企业（网络软件开发平台）各占三成。也就是说，就算将来诊疗收费，医院每次也只能收到3块钱。当然，如果广二医完成10000家终端布点，并且平均每个布点日就诊人数达到20人，那么日诊金总额就有60万，这也是一笔可观的收入。但是，那也意味着医院要增加相应的医生资源和网络就诊设备应对患者和终端布点的需求，同时还要承担医务相关的责任，从成本和风险系数上考虑，这样的投入回报率是否合算？而且据谭群飞介绍，目前大参林参与网络医院的药店日就诊量都还不大，其中一家运营了将近半年的门店日就诊人数也只有4、5人。 龚长安则认为，广二医的网络医院项目，一来有助于提高医院的宣传，二来也有利于医院病患的引流。对于这一看法，记者之后在一家配有网络医院设备的药店里得到一定程度的印证。记者在该药店体验完“网络医院”后，该店店长告诉记者，目前药店只能做血压、血糖、体温等简单的检查，如果病情需要进一步的身体检查才能确诊，如验血，可以通过该远程设备进行体检和指定医生的会诊预定，“在我们药店门口坐69路公交车就可以直达广东省第二人民医院了。”该店长热情地介绍。
“等患者到到药店看病的消费习惯培养起来以后，药店就能成为医院的引流入口，如果它布点了一万个网络医院终端，那将获得巨大的患者流量。”龚长安如是说。 给药店带来了多少处方量？记者就广东网络医院的话题和广东省外的连锁药店交流时，很多连锁药店负责人都不约而同地提出两个相同的问题：通过网络医院开具的处方单打印后是否可以在药店直接购买处方药？药店要如何满足网络医院上医生开的处方药需求，医院是否能为药店提供处方药品种清单？ 针对第一个问题，广东金康负责网络医院项目的信息部经理杨柳给出的答案是：处方单上有医院的抬头、病人的诊断、开方医生的签名或盖章等，就是电子处方单，打印后受食药监局承认的，可以直接在药店购买处方药。 而对于第二个问题，谭群飞告诉记者，“医院会提供一份清单给我们，但是我们每一家门店也都会提交一份处方药清单给医院。”杨柳则说：“医生是针对病人的病情开处方，如果遇到医生开的处方药店没有的话，可以通过替代品种、从其他门店调货或者订货等方式来解决这一问题。再不行，顾客也可以拿着处方单到别的药店买嘛。” 总的来讲，网络医院引流到药店的处方药一是合法的，二是可执行的。那么另一个重要问题来了，它的量由多大？ “具体所提高的销售额不便透露，我们连接了网络医院的门店，其处方药销售提升速度明显要比没有的门店要快。”海王星辰的相关负责人说。然而据了解，海王星辰其中一家运营得较好的门店现平均日就诊人数有十几二十个人，其中大概五成患者会开处方药，其客单价大概在五六十元。那按照该门店日就诊量20人、客单价60元来计算，网络医院每天能为该门店带来600元的处方药销售。 谭群飞则直截了当地说：“目前网络医院的处方药引流作用并不明显，像我们门店现在的平均日就诊量就4、5个人，其中有开处方药的，客单价也只有四五十元。”据介绍，目前网络医院主要针对40常见疾病和慢性病提供服务。而对于慢性病，主要是确诊后的跟踪服务，患者的慢性病确诊，还需要引流到医院。吉首市边城药品经营有限责任公司的董事长尚红就表示：“其他常见疾病所用的处方药量并不大，主要还是要靠慢病，但是把患者引流到医院，那这部分患者的处方药还是会在医院消化。” 实现双赢的核心在哪里？大参林目前已经运营网络医院近半年，对目前运营的效果，谭群飞并不满意：“我们门店的客流量其实非常大，但网络就诊的人数却非常少，最少的门店一天才2、3个人。”对此，她总结了三方面的原因： 一是药店对可运营网络医院的门店评估标准不完善。“我们一开始只考虑到门店的处方药经营占比，而忽略了门店的经营环境。其实前来就诊的患者的隐私保护意识很强，开放式的寻诊环境顾客并不太能接受。” 二是医院要配合增加全科医生的投入。“有时候病人过来询问，但线上只有儿童科、妇科的医生，病人也就作罢了。” 三是医院和药店要互相配合，加强宣传。“要把宣传做足，吸引顾客进店体验，顾客切身体会到一般的小病不用到医院大排长龙，到药店就能方便轻松解决，那自然也就不愁没有就诊患者了。” 刚专程到广州切身体验完“网络医院”的柳州桂中大药房连锁有限责任公司公司总经理肖俊雄认为：“药店就诊量不高主要还是目前医院的支持力度不够大，我看到的在线医生都是年轻医生，如果医院愿意把他们专家级的主任摆上来，每天肯定有很多病人排队到药店问诊。” 龚长安对此表示：“网络医院毕竟处于刚起步阶段，医院不可能马上大规模调动医生资源，但随着这一项目逐步成熟，影响力的扩大，未来医院肯定是会加强在线医生资源的。” 湖南百乐康管理咨询有限公司执行总监李孟辉对于目前药店就诊人数少这一问题倒有不同的看法。他认为，以目前的远程设备水平和药店所能经营的处方药品种容量来看，药店首先要做的是和医院共同探讨，明确药店网络医院所能涉及的病种归类细分，从而形成有效的服务。“你药店都不清楚你所能服务的病种，怎么能做患者服务呢？” 除此之外，有人认为这种网络医院的模式要走得更长远，亟需解决问题是医院和终端的利益分配关系。湖南某连锁董事长就直白地说：“广东网络医院如果搬到湖南的话，我觉得首先要解决医院、终端的利益关系问题，否则医院没动力的话，这个项目也走不远。” 补充链接
网络医院所涉及的那三方广东的“网络医院”是由医院向广东卫计委提出审批，医院联合第三方搭建平台，在终端布局开展的远程医疗项目。据了解，参与该项目的终端无需通过任何政府部门的资格审批，只要和医院和第三方平台签订三方协议就可参与。 该项目主要涉及医院、第三方网络系统平台和终端。目前通过审批并且正式投入运营的医院只有广二医（康美药业远程医疗服务资质也于3月13日获广东卫计委批准），第三方网络系统平台是由深圳友德医疗科技有限公司开发，终端现只有大型连锁药店，社区医疗中心将是医院下一步开发的对象。 这三方中的广二医是广东的三甲医院，而目前和医院合作的连锁药店有广东金康、海王星辰、大参林、东莞国药、中山中智等，其中广东金康已开通42家门店；海王星辰开通9家，另有61家待建；大参林已开通7家。 然而对于业内来讲，最陌生的莫过于深圳友德医疗科技有限公司这一第三方网络系统提供商。 据了解，深圳友德医疗科技有限公司于去年被宜华地产以1.2亿元的价格收购了20%的股权。而早在去年7月，宜华地产就斥资7.2亿购入广东众安康后勤集团股份有限公司全部股权，由此进入医疗服务产业。今年1月20日，借深圳友德医疗科技有限公司正式进军网络医院的宜华地产又发布公告称改名“宜华医疗”。
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