| 感染种类 | 相伴情况 | 可能致病原 | 首选药物 | 可选药物 |
| 败血症(Septicemia) | 皮肤软组织感染创伤、疖肿挤压史 | 葡萄球菌属，主要为金葡菌。 | 苯唑西林(或氯唑西林)或头孢唑啉等第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类 | 林可霉素，克林霉素，红霉素，(去甲)万古霉素，氟喹诺酮类注射剂 |
| 脓毒血症(Sepsis) | 大面积烧灼伤 | 葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌属、A组溶血性链球菌、真菌等 | 哌拉西林，头孢他啶，头孢哌酮+酶抑制剂复合剂单用或联合氨基糖苷类 | 氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类，碳青霉烯类 |
| 气管切开、呼吸机应用、慢性肺部感染 | 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金葡菌 | 哌拉西林或第三代头孢菌素十氨基糖苷类 | 氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类，头孢他啶，头孢哌酮，碳青霉烯类 |
| 吸人性肺炎(院外) | 口腔常居菌 | 青霉素(大剂量)，克林霉素，第二、三代头孢菌素 | 氨苄西林十舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸，甲硝唑 |
| 吸人性肺炎(院内) | 肠杆菌科细菌、厌氧菌 | 哌拉西林+甲硝唑，氨苄西林+舒巴坦，哌拉西林十三唑巴坦 | 氨基糖苷类+克林霉素或甲硝唑，头孢哌酮+舒巴坦，哌拉西林+三唑巴坦，碳青霉烯类 |
| 保留导尿、尿路手术操作、前列腺肥大等 | 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属 | 哌拉西林等+氨基糖苷类，氨苄西林+舒巴坦(或阿莫西林+克拉维酸) | 头孢哌酮或头孢他啶±氨基糖苷类，头孢哌酮十舒巴坦，哌拉西林十三唑巴坦，碳青霉烯类 |
| 妇科手术后、流产分娩后 | 脆弱类杆菌、B组链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌 | 哌拉西林十甲硝唑，氨苄西林十舒巴坦(或阿莫西林十克拉维酸) | 氨基糖苷类十甲硝唑或克林霉素，第二、三代头孢菌素+甲硝唑 |
| 胆管、肠道手术 | 肠杆菌科细菌、脆弱拟杆菌 | 哌拉西林十甲硝唑，氨苄西林十舒巴坦(或阿莫西林+克拉维酸) | 庆大霉素或妥布霉素十甲硝唑或克林霉素，头孢曲松，头孢哌酮 |
| 感染性心内膜炎 | 败血症、肺炎等严重感染 | 金葡菌、肺炎链球菌、产碱杆菌等 | 苯唑西林或氯唑西林等耐酶青霉素+氨基糖苷类 | (去甲)万古霉素，头孢他啶或氟喹诺酮类+氨基糖苷类 |
| 人工瓣膜置换术后心内膜炎(早期术后2个月内) | 葡萄球菌属、肠球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、类白喉杆菌、念珠菌属 | 苯唑西林等耐酶青霉素牛庆大霉素(或阿米卡星) | (去甲)万古霉素，头孢他啶+氨基糖苷类或氟喹诺酮类 |
| 嗜毒者静脉注射毒品 | 金葡菌、假单胞菌属、D组链球菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)十氨基糖苷类 | (去甲)万古霉素+氨基糖苷类 |
| 静脉补液(保留静脉导管) | 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、念珠菌属 | 苯唑西林(或氯唑西林)+氨基糖苷类 | (去甲)万古霉素+哌拉西林或氟喹诺酮类注射剂±氨基糖苷类 |
| 口腔、尿路手术或操作(原有心脏病变) | 草绿色链球菌、肠球菌属、肠杆菌科细菌 | 青霉素或氨苄西林+氨基糖苷类 | 氨苄西林，(去甲)万古霉素+氨基糖苷类 |
| 脑膜炎 | 年龄<2个月 | 大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、B组溶血性链球菌 | 头孢他啶，头孢噻肟，头孢曲松 | 头孢吡肟 |
| 2个月至10岁的儿童 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌 | 氨苄西林 | 头孢噻肟，头孢曲松 |
| 成人 | 肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌 | 青霉素(大剂量） | 氯霉素，头孢噻肟，头孢曲松 |
| 免疫缺陷、嗜酒、年龄>60岁 | 同上，另有肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌 | 第三代头孢菌素 | 哌拉西林十氨基糖苷类 |
| 脑外科手术后 | 金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)+第三代头孢(铜绿假单胞菌用头孢他啶) | 头孢他啶等第三代头孢菌素+(去甲)万古霉素 |
| 脑外伤 | 3天内 | 肺炎链球菌、A组溶血性链球菌 | 青霉素(大剂量) | 哌拉西林+氨基糖苷类 |
| 4天以上 | 治疗同脑外科术后脑膜炎 | 同脑外科手术后脑膜炎 |
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| 脑脓肿 | 继发于鼻窦炎或伴紫绀的先天性心脏病继发于中耳炎、乳突炎、肺脓肿 | 草绿色链球菌厌氧链球菌、类杆菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌 | 青霉素(大剂量)哌拉西林+克林霉素，哌拉西林+氯霉素 | 氨苄西林或(去甲)万古霉素第三代头孢菌素+甲硝唑 |
| 创伤或手术后 | 金葡菌、肠杆菌科细菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)+哌拉西林 | (去甲)万古霉素+第三代头孢菌素 |
| 硬膜下积脓 | 年龄<5岁的幼儿 | 同脑膜炎 | 同脑膜炎 |
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| 成人多由中耳炎、鼻窦炎蔓延而成 | 同脑脓肿 | 同脑脓肿 |
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| 咽炎 | 细菌渗出性咽炎 | A组溶血性链球菌 | 青霉素 | 红霉素 |
| 膜性咽炎 | 白喉杆菌、梭杆菌属和螺旋体(溃疡膜性咽炎) | 青霉素 | 红霉素 |
| 会厌炎 |
| 流感嗜血杆菌 | 氨苄西林 | 氨苄西林+舒巴坦(或阿莫西林+克拉维酸)，头孢呋辛 |
| 鼻窦炎 | 急性鼻窦炎 | 肺炎链球菌、A组溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌 | 氨苄西林 | 阿莫西林+克拉维酸(或氨苄西林+舒巴坦)，SMZco，甲硝唑 |
| 慢性鼻窦炎 | 类杆菌属、消化链球菌、梭杆菌属 | 青霉素(大剂量)，琥乙红霉素 | 阿莫西林十克拉维酸，氨苄西林十舒巴坦，甲硝唑，克林霉素 |
| 喉炎 |
| 病毒(占90％)、A组溶血性链球菌、卡他莫拉菌 | 青霉素，琥乙红霉素 | 阿莫西林+克拉维酸，氨苄西林+舒巴坦 |
| 支气管炎 | 小儿细菌性支气管炎 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体 | 琥乙红霉素，阿莫西林，头孢拉定 | SMZco，阿莫西林十克拉维酸，氨苄西林+舒巴坦，头孢克罗 |
| 成人急性支气管炎 | 肺炎支原体、流感嗜血杆菌 | 红霉素等大环内酯类 | 多西环素，氟喹诺酮类 |
| 成人慢性支气管炎急性加重 | 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 | 多西环素，SMZco，阿莫西林+克拉维酸，氨苄西林+舒巴坦 | 哌拉西林、第二代头孢菌素，大环内酯类(如红霉类等) |
| 成人肺炎 | 院外感染、不嗜酒、无流感 | 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌 | 青霉素、氨苄西林(阿莫西林)，大环内酯类 | 红霉素+头孢呋辛等第二代头孢菌素 |
| 院外感染 | 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金葡菌 | 阿莫西林±庆大霉素 | 头孢唑啉，阿莫西林+克拉维酸，氨苄西林+舒巴坦 |
| 院内感染 | 革兰阴性杆菌、金葡菌 | 青霉素，氨苄西林，哌拉西林，大环内酯十第一、二代头孢菌素 | 第三代头孢菌素 |
| 气管切开 | 革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌 | 哌拉西林、第二代头孢菌素±氨基糖苷类 | 头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星 |
| 中性粒细胞减少症 | 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、类杆菌属 | 哌拉西林十氨基糖苷类 | 头孢他啶，头孢哌酮，环丙沙星注射剂，’(去甲)万古霉素±氨基糖苷类 |
| 细胞免疫缺陷如淋巴瘤、器官移植等 | 革兰阴性杆菌、军团菌属、曲菌属、肺孢子虫等 | 哌拉西林+氨基糖苷类，SMZco，两性霉素B | 头孢他啶，头孢哌酮，环丙沙星注射剂±氨基糖苷类 |
| 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) | 肺孢菌、非典型分枝杆菌、军团菌属、念珠菌属 | SMZco+红霉素，氟康唑 | 克拉霉素、阿奇霉素+氟喹诺酮类 |
| 儿童肺炎 | 2个月内 | 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌、金葡菌 | 青霉素，氨苄西林十第一、二代头孢菌素 | 第三代头孢菌素 |
| 2个月至6岁 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体 | 青霉素，氨苄西林，大环内酯+第一、二代头孢菌素 | 第三代头孢菌素 |
| 年龄>6岁 | 肺炎支原体、肺炎链球菌 | 青霉素，红霉素 | 阿莫西林+克拉维酸，第二代头孢菌素 |
| 吸人性肺炎 | 见败血症 |
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| 肺脓肿 | 痰臭味 | 类杆菌属、消化链球菌，梭杆菌属 | 克林霉素、青霉素(大剂量)、头孢西丁 | 阿莫西林+克拉维酸，哌拉西林+甲硝唑 |
| 痰无臭味 | 肺炎链球菌、金葡菌、肺炎克雷伯菌 | 青霉素(大剂量)、头孢呋辛 | 阿莫西林+克拉维酸(或氨苄西林+舒巴坦)，哌拉西林+氨基糖苷类 |
| 膀胱炎 |
| 大肠埃希菌、其他革兰阴性杆菌、肠球菌属 | 氟喹诺酮类、SMZco | 头孢氨苄(或头孢呋辛)，阿莫西林十克拉维酸(或氨苄西林+舒巴坦)，诺氟沙星等 |
| 肾盂肾炎 | 首次发作 | 大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌属 | 哌拉西林±氨基糖苷类 | 第二、三代头孢菌素，氟喹诺酮卖 |
| 反复发作 | 大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属 | 第二、三代头孢菌素(头孢他啶)，氟喹诺酮类 | 哌拉西林+氨基糖苷类 |
| 前列腺炎 | 急性鼻窦炎 | 肠杆菌科细菌、肠球菌瑟球菌、脲原体 | 氟喹诺酮类注射剂 | SMZco，多西环素，四环素，红霉素 |
| 慢性 | 肠杆菌科细菌 | 氟喹诺酮类— | 大环内酯类 |
| 附睾炎，睾丸炎 |
| 淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、肠杆菌科细菌、结核分枝杆菌 | 氨苄西林或阿莫西林，多西环素 | 头孢呋辛、头孢曲松+多西环素，大环内酯类 |
| 脓毒性流产 | 羊膜炎 | 类杆菌属、表皮葡萄球菌、B组溶血性链球菌、肠杆菌科细菌 | 哌拉西林±氨基糖苷类 | 氨基糖苷类+克林霉素(或甲硝唑)，氨苄西林+舒巴坦(或阿莫西林+克拉维酸) |
| 产后晚期(48h至6周内)多在经阴道生产后 | 沙眼衣原体 | 多西环素 | 红霉素 |
| 输卵管炎盆腔炎 |
| 类杆菌属、肠杆菌科细菌、链球菌属、淋病奈瑟球菌、衣原体属、支原体属 | 哌拉西林或氟喹诺酮类+甲硝唑，头孢曲松+多西环素，红霉素 | 克林霉素+氟喹诺酮类或氨基糖苷类 |
| 阴道炎 |
| 念珠菌属、阴道滴虫 | 甲硝唑 | 制霉菌素栓剂，咪康唑霜，克霉唑霜 |
| 胆道感染 |
| 大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、肠球菌属、厌氧菌 | 氨苄西林或哌拉西林±氨基糖苷类，第二代头孢菌属 | 第三代头孢菌素或氟喹诺酮类±甲硝唑或克林霉素 |
| 感染性腹泻 | 痢疾样大便 | 志贺菌属、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、空肠弯曲菌、沙门茵属 | 氟喹诺酮类 | SMZcx>，磷霉素 |
| 大便无脓血 | 致病性大肠杆菌 | 磷霉素、头孢氨苄、氟喹诺酮类 | SMZeo、多西环素 |
| 旅游者腹泻 | 脱水不严重(轻型) | 产肠毒素性大肠杆菌（ETEC)、沙门菌属、志贺菌属，弯曲菌属、气单胞菌、轮状病毒 | 对症治疗 | 氟喹诺酮类 |
| 失水较明显(重症) | 霍乱弧菌、ETEC、副溶血弧菌等 | 多西环素、四环素 | 氟喹诺酮类 |
| 肝脓肿 |
| 肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属、金葡菌、溶组织阿米巴原虫 | 哌拉西林+氨基糖苷类，哌拉西林+甲硝唑 | 第三代头孢菌素(或氟喹诺酮类)±甲硝唑 |
| 膈下脓肿 |
| 见继发性腹膜炎 | 同腹膜炎 |
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| 腹膜炎 | 原发性(见于肝硬化或肾病病人) | 肠杆菌科细菌、链球菌、肠球菌、金葡菌 | 第三代头孢菌素，氟喹诺酮类 | 哌拉西林+氨基糖苷类 |
| 继发性(肠穿孔等) | 肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属 | 头孢他啶或头孢吡肟+甲硝唑 | 氨基糖苷类+克林霉素，第三代头孢菌素(或氟喹诺酮类)+甲硝唑，头孢美唑，p—内酰胺酶抑制剂复合剂，碳青霉烯类 |
| 直肠周围脓肿 | 白血病、中性粒细胞减少 | 肠杆菌科细菌、类杆菌属、肠球菌属、假单胞菌属 | 哌拉西林+克林霉素，第三代头孢菌素+甲硝唑 | 氨基糖苷类或氟喹诺酮类+甲硝唑；p—内酰胺酶抑制剂复合剂，头孢美唑 |
| 疖、痈、丹霉、脓疱、蜂窝织炎、上升性淋巴管 | 反复发作 | 金葡菌、A组溶血性链球菌 | 苯唑西林或氯唑西林、青霉素 | 头孢唑啉，林可霉素，红霉素，氨苄西林+舒巴坦(阿莫西林+克拉维酸) |
| 乳腺炎、乳腺脓肿 | 产褥期 | 金葡菌 | 苯唑西林或氯唑西林 | 红霉素、林可霉素、头孢唑啉 |
| 化脓性关节炎 | 婴幼儿 | 金葡菌、肠杆菌科细菌、B组溶血性链球菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)十第三代头孢菌素 | 苯唑西林(或氯唑西林)+哌拉西林，如为MR-SA，用(去甲)万古霉素 |
| 儿童 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金葡菌、A组溶血性链球菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)+氨苄西林 | 头孢呋辛，克林霉素，(去甲)万古霉素 |
| 成人 | 金葡菌、A组溶血性链球菌、肠杆菌科细菌、淋病奈瑟球菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)+哌拉西林 | 第三代头孢菌素，克林霉素，(去甲)万古霉素 |
| 人工关节、手术后、关节腔内注射 | 表皮葡萄球菌、金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林，苯唑西林+氨基糖苷类 | (去甲)万古霉素(或克林霉素)+氟喹诺酮类 |
| 骨髓炎 | 婴幼儿(小于6个月) | A组和B组溶血性链球菌、金葡菌、肠杆菌科细菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林(或第三代头孢菌素) | 第三代头孢菌素，(去甲)万古霉素 |
| 大于6个月的儿童及成人 | 金葡菌 | 苯唑西林(或氯唑西林)，第一、二代头孢菌素 | 克林霉素+头孢唑啉，(去甲)万古霉素 |
| 骨关节术后 | 金葡菌，肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌。 | 苯唑西林(或氯唑西林)十哌拉西林(或氟喹诺酮类) | 克林霉素十氨基糖苷类，(去甲)万古霉素+氟喹诺酮类 |
