颈椎病腰肌劳损胸背痛早期腰椎间盘突出“不用治疗”？

果果爸的图书馆 2015-04-13

展开全文

现代人工作性质改变、生活节奏加快，颈椎病、腰椎间盘突出多发。原因主要是久坐，导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，或俯仰转身困难。随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。上述症状久坐或家务劳动后加重，运动后反而轻松；受凉加重，保暖后减轻。打嚏喷或者刷牙就能诱发。严重时，一个月不敢下地，翻身时如疼痛如同腰段成两节，甚至打“吗啡”才能止痛。的确很难受，但往往被别人当成“装病”----别人看着你走路挺好，一干活就不灵了。北京大学第三医院骨科姜亮

典型的肌肉筋膜炎（也叫肌肉劳损，俗称“落枕”或“闪腰”，性质上实际是“抽筋了”，肌肉“罢工”－要求休息），一般持续一周，休息后逐步缓解。下次再受累、受凉，再复发---又犯病了。

一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状，但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因――衰老（20岁以后，人体的椎间盘、韧带开始老化）和劳累（伏案工作和家务劳动）。所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”－－手术仅仅是缓解症状。

保守治疗的要点：疼痛的急性发作期主要是卧床休息（卧床管80%，吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%）；平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。卧床时，避免高枕、窝着看电视、看书---还是弯着腰，导致腰椎、颈椎没有真正休息，而是休息了四肢。床是硬一些的就行---硬质席梦思、棕垫即可，无需木板床（这是70/80年代的陈词滥调）。

因此腰肌劳损“无需治疗”，也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整――注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。

1、注意姿势：坐姿挺拔，也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0，站立为1.5倍负荷，前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。

2、加强活动：30分钟活动颈腰椎，60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机，打牌、麻将，画画、弹琴，家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因。这期间需要勤活动。

3、肌肉锻炼：最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰。而最经济的方法是“小燕飞”。

保护颈椎、胸椎和腰椎的最佳方法是进行“小燕飞”的锻炼：在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起，头颈部稍微抬起上昂（离开床面即可），持续5秒钟，放松5秒钟，一天60次（分2～3次）。这与瑜伽的要求不同。点击此处请参考我的科普文章锻炼背肌的方法：小燕飞或蛙泳

早期的间盘突出（或者是膨出），仅仅在片子上发现，或者仅有轻微或间断的症状，治疗原则与腰肌筋膜炎（腰肌劳损）类似。

保护颈椎的最简便的方法是：双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续5秒钟，放松5秒钟，每天200次。点击此处请参考我的科普文章项背肌锻炼方法（颈椎病或者颈椎术后）

原创文章，引用请注明出处。姜亮

保守治疗，包括：按摩、推拿、针灸、拔罐子、热敷、牵引等等，都对劳损很有效－－但只是“管舒服”、不是“治根”。因为衰老和劳累“治不了”。

常见的误区：

1、希望保健商品、按摩等方法治病――殊不知，只能靠自己才能对抗“衰老和劳累”。请不要幻想“巧妙”的药物、疗法能够对抗、逆转“衰老和劳累”。

2、平时不注意也不锻炼，疼痛时临时抱佛脚，结果越锻炼越疼痛――小燕飞在腰椎疼痛时不能做。如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。