|
肺 肺位于胸腔，左右各一。由于肺位最高，故称 “华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪浸(jin4)，故又称“娇藏”。肺为魄之处、气之主、在五行属金。肺的主要生理功能是：主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相表里。 一、肺的主要生理功能 1. 主气、司呼吸 肺的主气功能包括：主一身之气和呼吸之气。 肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。“诸气者，皆属于肺”(《素问·五脏生成篇》)，“气通于肺藏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”(陈修园《医学实在易》)。 肺主一身之气，首先体现于气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此，肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。 其次，肺主一身之气，还体现于对全身的气机具有调节作用。肺的呼吸运动，即是气的升降出入运动。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。
肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。 肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的呼吸均匀和调，使气的生成和气机调畅的根本条件。反之，肺的呼吸功能失常，必然影响宗气的生成和气的运动，肺主一身之气和呼吸之气的作用也就减弱;如果肺丧失的呼吸的功能，清气不能吸入，浊气不能排出，人的生命也就终止。所以说，肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。 但是气的不足和升降出入运动的异常，以及血的运行和津液的输布排泄异常，均可影响肺的呼吸运动，出现呼吸的异常。 2. 主宣发和肃降 宣发，就是宣发和布散，也就是肺气向上的升宣和向外周的布散。 肃降，就是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，主要体现于三个方面：一是通过肺的气化，排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，即是《灵枢·决气》所说的“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”。 三是宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。因此，肺失于宣降，就会出现呼气不利，胸闷，咳喘，以及鼻塞、喷嚏和无汗等病理现象。 肺主肃降的生理作用，主要体现于三个方面：一是吸入自然界的清气。二是由于肺位最高，为华盖之脏，故将吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散。三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的清洁。因此，肺失于宣降，就会出现呼吸短促或表浅，咳痰、咯血等病理现象。 肺的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理情况下相互依存和相互制约;在病理情况下，又常常相互影响。因此，没有正常的宣发，就没有很好的肃降;没有很好的肃降，也必然会影响到正常的宣发。宣发和肃降正常，则气道通畅，呼吸调匀，体内外的气体得以正常交换。如果宣发和肃降的功能失去协调，就会发生“肺气失宣”和“肺失肃降”的病变，而出现喘、咳、肺气上逆之证。 |
|
|
