考点复习 · 生理性止血

真题回顾

【2012-5生理学 A型题】血凝块回缩的原因是

A.血凝块纤维蛋白收缩　　

B.红细胞叠连而压缩

C.白细胞变形运动

D.血小板的收缩蛋白收缩

题目解析

生理性止血过程中，局部出现血凝块，血凝块中的血小板有伪足伸入血纤维网中，因血小板内存在收缩蛋白系统，促使血小板发生收缩，从而使血凝块回缩。挤压出其中的血清而成为牢固的止血栓，达到止血的目的。

血凝块中纤维蛋白不收缩，红细胞叠连压缩是导致血沉增快，白细胞变性运动与炎症时白细胞渗出有关。ABC项均不是血凝块收缩的原因，故不正确。因此答案选D。

考点讲解

【2015年西综大纲 一、生理学（三）血液 4.生理性止血】

生理性止血：小血管损伤后血液将从血管流出，数分钟后出血将自行停止（正常人）。

出血时间(BT)：:用小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出所测定的出血延续时间。BT的长短可以反映生理性止血功能的状态。正常出血时间为1-3min。

生理性止血过程包括三部分功能活动：(1)血管收缩（局部缩血管反应）、(2)血小板血栓形成、(3)血液凝固，主要是由血小板和某些血浆成分共同完成。

(1) 局部缩血管反应，主要由损伤刺激引起，持续时间较短；出血时间比凝血时间短。

(2) 血管内膜损伤，内膜下胶原暴露，激活血小板和血浆中的凝血系统，血小板①黏附于内膜下并聚集成团，形成一个松软的止血栓以填塞伤口。同时血小板还②释放5-HT、TXA2等缩血管物质可引起血管收缩（还可为反射性或局部肌源性收缩）③释放内源性ADP和TXA2促进血小板聚集④释放PF3促进凝血。

(3)局部迅速出现血凝块，即血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白分子多聚体，血纤维与血小板共同构成牢固的止血栓，有效止血。

记忆技巧：记住一句：血小板在生理性止血过程中居于中心地位。