考点复习 · 生长激素的作用

真题回顾

【2014-21生理学 A型题】生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是

A.转化生长因子　　

B.胰岛素样生长因子

C.成纤维细胞生长因子

D.表皮生长因子

题目解析

生长激素既可以直接激活靶细胞生长激素受体产生生理效应，也可通过诱导肝细胞等外周靶细胞产生胰岛素样生长因子（IGF）产生促生长等生理调节效应。

IGF是具有促生长作用的肽类物质，因其化学结构及作用与胰岛素相似而得名，曾称生长素介质（SM）。

①IGF在肝以外的多数组织中都能生成，并且以自分泌或旁分泌等多种方式发挥作用。

②IGF-1介导GH的部分促生长作用，同时可缓冲血清GH的波动

③IGF-1通过与酪氨酸激酶受体实现跨膜信号转导，IGF-2对胎儿的生长发育起重要作用。

④IGF-1主要促进软骨生长，除可促进钙、磷、钠、钾、硫等多种元素进入软骨组织外，还促进氨基酸进入软骨细胞，增强DNA、RNA和蛋白质的合成，促进软骨组织增殖和骨化，长骨加长。

⑤IGF也能刺激多种组织细胞的有丝分裂。

因此，B选项正确。

A选项：转化生长因子（TGF）是指两种多肽类生长因子，转化生长因子-α由巨噬细胞等产生，可诱导上皮发育；转化生长因子-β是一种多功能蛋白质，可影响多种细胞生长分化、细胞凋亡、免疫调节等。

转化生长因子(TGF)是指两类多肽类生长因子，转化生长因子-α是由巨噬细胞、脑细胞和表皮细胞产生，可诱导上皮发育。转化生长因子-β是一种多功能蛋白质，可以影响多种细胞的生长、分化、细胞凋亡及免疫调节等功能。

C选项：成纤维细胞生长因子（FGF）能促进内皮细胞的游走和平滑肌细胞的增殖，能促进心血管形成，修复损害的内皮细胞。

D选项：表皮生长因子（EGF）是一种多功能生长因子，对调节细胞生长、增殖和分化起着重要作用。

因此答案选B。

考点讲解

【2015年西综大纲生理学（十一）内分泌2.生长激素的生理作用和分泌调节】

1.基本概念

生长激素（GH）是由腺垂体的生长激素细胞分泌的，是腺垂体中含量最多的激素。

（1）人生长激素（hGH）是蛋白质类激素，化学结构与人催乳素（PRL）十分相似，GH有较弱的泌乳始动作用，而PRL也有较弱的促生长作用。

（2）血清中hGH含量受年龄和性别的影响，通常儿童高于成年人，女性稍高于男性，但一般不超过1ug/dl。GH的基础分泌呈节律性脉冲式释放，青年期GH分泌率最高，随着年龄增长而逐渐减少。血清中hGH还受睡眠、体育锻炼、血糖及性激素水平等多种因素的影响。睡眠状态下GH分泌明显增加。肝和肾是GH降解的主要部位。

（3）血中GH以结合型与游离型两种形式存在，GH与生长激素结合蛋白（GHBP）高度特异性结合，占GH总量的40%-45%。

2.GH的作用机制

（1）GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体产生生理效应（即促进软骨形成和骨生长，促进蛋白质合成，促进脂肪分解，降低胰岛素敏感性，减少糖的摄取）。

生长激素受体（GHR）广泛分布于肝、软骨、脑、骨骼肌、心、肾及脂肪细胞和免疫系统细胞等。由于新生儿组织细胞GHR分布丰富，对GH的作用敏感。

（2）GH的部分效应可通过诱导肝细胞等外周靶细胞产生胰岛素样生长因子（IGF）产生促生长等调节效应。IGF作用机制见题目解析。

3.GH的生物作用

GH的；GH也能调节物质代谢；此外CH还参与机体的应激反应与免疫调节等。

(1) 促进生长：

GH主要作用是促进生长，也称躯体刺激素，在其中起关键性作用。对机体各器官组织产生广泛影响，尤以骨骼、肌肉及内脏器官影响突出。幼年分泌不足患侏儒症，幼年分泌过多可患巨人症，成年人分泌过多可患肢端肥大症。

表 调节生长发育部分激素的主要作用

激素	作用
生长激素	全身组织器官生长，尤其是骨骼与肌肉等软组织
甲状腺激素	维持胚胎期间生长发育，尤其是脑发育；促进生长激素分泌，提供允许作用
胰岛素	与生长激素协同作用，促进胎儿生长；促进蛋白质合成
肾上腺皮质激素	抑制躯体生长；抑制蛋白质合成
雄激素	促进青春期躯体生长；促进骺闭合；促进肌肉增长
雌激素	促进青春期躯体生长；促进骺闭合

(2) 调节代谢：

①GH能调节糖、脂肪、蛋白质等物质代谢。GH可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，升血糖；GH分泌过多可造成垂体性糖尿。GH能抑制脂肪细胞分化，减少三酰甘油储备；激活脂肪酶，促进脂肪分解，提供能量；促进糖代谢向脂肪代谢转移，有助于促进生长发育和组织修复。促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质；增强DNA、RNA的合成。

②GH还可表现出胰岛素样作用，但持续时间短；GH可削弱胰岛素的某些生物效应。

③GH在多个环节发挥作用，如刺激B淋巴细胞产生抗体，提高NK细胞和巨噬细胞的活性，因而能维护免疫系统功能；可调制情绪与行为，影响中枢神经系统的活动。

(3) 分泌调节：

①GH的分泌主要受下丘脑生长激素释放激素（GHRH）与生长激素抑制激素（GHIH）-生长抑素（SS）的双重调节，GH对下丘脑和垂体有负反馈调节作用。

一般认为，GHRH对GH的分泌起经常性的调节作用，而GHIH则主要在应激等刺激引起GH分泌过多时才抑制GH分泌。GHRH还促进GH基因转录，腺垂体细胞的增殖与分化。

②生长激素释放素类似GHRH作用，具有很强的促GH分泌效应，还能刺激食欲，从多方面参与机体能量平衡的调节；但不能促进GH合成。生长激素释放素在下丘脑、垂体、肝、胰、肾等部位也有表达。

②IGF-1可通过下丘脑和垂体两个水平对GH的分泌也有负反馈调节作用，IGF-1能刺激下丘脑释放GHIH，从而抑制垂体分泌GH。

③人和动物从觉醒状态进入慢波睡眠时，GH分泌陡增并延续一定时间，随后迅速下降。

饥饿、运动、低血糖、应激等均可引起GH分泌增多，其中急性低血糖的刺激效应最显著。高蛋白饮食及注射某种氨基酸可刺激GH分泌，而游离脂肪酸增多时则引起GH分泌减少。

④甲状腺激素、雌激素、睾酮以及应激刺激均能促进GH分泌。