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说桂枝汤调理脾胃应该并不陌生，《伤寒论》太阴病就用了桂枝汤。而现在常见的消化道疾病包括慢性胃炎，能够应用桂枝汤者不少。
所谓“清阳实四肢”，其实是通过脾胃的消化功能实现的。《内经》说：“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。”而脾之升清与胃之降浊，尽管本身是一对矛盾，但通过阳气的运作、气机的协调而成为相辅相成的人体重要的生理机能。而病理状态下，升降也会互相阻碍，胃气不降时，脾气也难以运化；脾气不升时，胃气也不易通降。例如大便干燥时，腹部伴随胀气，往往伴有头昏脑胀， 这是清气不能上升所致；而脾气弱时，也会出现胃中浊气不降，少量进食即停于胃内，肠道无力，大便虽然不干但粘滞不爽。应用桂枝汤就可以解决这些问题。 从临床上看，大凡舌色正常、舌体湿润，而舌苔不厚者，都可以使用桂枝汤。或见饮食喜热、大便软溏，更是桂枝汤确证。如果再有饥饿时隐痛、进食可以缓解，则可以加黄芪。 典型的慢性胃炎都有烧心、反酸，在学校学习的结果，常使人感觉烧心反酸都与肝火有关，加上西医认为这是胃粘膜的炎症，并且肯定了幽门螺杆菌在发病过程中的地位，不少人担心用了温热药会不会使这些症状加重，其实这种担心没有必要。胃酸是人体正常的津液，只不过应当随着胃的通降而下，不该上反。当我们据证使用了桂枝汤后，胃酸仍然是胃酸，只不过随着胃的正常蠕动而排至小肠，烧心反酸感会明显减少或消失。临床所见也是如此。另一方面，如果平时大便不畅，多日一行者，用药后往往会大便畅快。据有些病人形容，不仅大便成形，且像外层裹了油一样顺滑。这些药后的表现都足以证明，桂枝汤能够升发清阳，同时也促进了胃之降浊。脾胃因此而升降有序，功能恢复，怎么还会有什么炎症呢？ 还有一点，虽未经证实但我相信为真，桂枝汤应该可以预防消化道的恶性肿瘤。因为在临床看来，凡消化道肿瘤大多呈现虚寒表现，平素阳气不足，极易导致阴邪凝滞，所以，真希望有哪家制药厂能够把桂枝汤做成片剂，方便服用，让相关的人员常服，以起到预防作用。 |
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