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拨筋疗法，也叫松筋法。是根据传统医学的脏腑、经络学说加上现代解剖学肌肉与骨性结构原理，通过“圆拨、点拨、划拨、深挑、划拨以及刮”等手法，以松解筋结、通其经络、调其气血、补虚泻实，使阴阳归于平衡，进而使脏腑功能趋于调和，自律神经调节系统恢复正常、自我防御与自我治愈的功能保持正常状态，进而达到防病治病、强身的目的。 历史渊源 拨筋疗法属于经筋疗法，其基础立论源于中医经络学说，包括经脉学和经筋学两大理论体系：由十二经脉、奇经八脉及络脉组成的经脉体系，由十二经筋、十二经别和十二皮部组成的经筋体系。 中医认为，十二经筋是属于十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部分，主要作用是约束骨胳、调控关节的屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。它包括人体的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。筋，《说文》解释作“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附着于骨胳的部分。 《灵枢·经脉》篇曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·大惑论》曰：“肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。”由此可见，经筋与经脉是构成经络系统完整性的内容，经筋与经脉同源共史，筋与脉并为系，二者密切联系，不可绝然分割，经筋为经脉提供“着床”基地，保护经脉，相随并行，同道交织，无处不达，是机体生存与活动能力来源之根本。 经筋疗法，源远流长。据有关资料记载，早在公元前十二世纪的甲骨文卜辞中，便有“手病、臂病、关节病”等筋病概念医术启蒙。公元前十一世纪《周礼·天宫》，便载有“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉”等描述筋脉疾患的治疗法则。 公元前五至七世纪马王堆出土的帛书记载的《十一脉》，首次在我国医史上提出“经络”名词，同时，描述了“十一脉”的循行路践；它便是我国传统医学《经络学说》的鼻祖。约于公元前350年成书的《黄帝内经》分别在“经脉篇”和“经筋篇”等，系统而较完整地记载了我国传统医学着名的“经络学说”，成为中医、针灸、按摩推拿、气功等医术的核心。 相传，名医华佗曾经遇到一名少女求医，此少女年方十八，却满面疙瘩，肤色晦暗，毫无光泽，华佗根据中医理论“外病内治”之道治疗，而久治不愈，华佗很烦恼。 忽一日，华佗路经一农田，见一农夫在清理布满杂草的水沟，锄到之处，杂物即除，久滞的流水便顺利而过，这一情境，给了华佗极大的启示：人体经络如水沟，筋结和杂物的产生，气血运行不畅，从而导致瘀滞，表现为瘢痕及痘斑等，此情况应该清理的是“杂物”。于是，华佗运用指头般粗细的动物骨节圆头，通过在少女脸上，依肌肉的纹理做“力道”运动，再配以油润滑，不到一个月，女子恢复娇颜，由此，这一用介质疏通气血的方式，也就是后来的拨筋开始流传开来。 近年来，拨筋作为一种中医外治法，以一种迅速消除紧绷感和粘连处疼痛的手法进行治疗，可以促进血液循环，松弛肌肉，调理筋骨而十分流行。台湾王苓安着有《经络松筋法》。一些美容院多有面部拨筋、眼部拨筋、背部拨筋、腹部拨筋等项目，也颇受欢迎。 适用范围 本疗法的手法包括了推拿法中的拨络法、提捏法、弹筋法、提抖法等，因为部位不同手法有所不同。 头面部经筋区 眶筋区 皱眉肌筋、眼轮匝肌筋，以睛明、承汩、鱼腰，丝竹空为主。 额筋区、顶筋区、枕筋区 枕额肌的额腹肌筋，帽状腱膜，枕腹肌筋，其中帽状腱膜以百会为中心，结合四神聪等穴周围为重点行按揉切拨等手法。 颞筋区 颞肌筋，以切拨手法为主。 面筋区 咬肌筋、口轮匝肌筋，以颊车四白、地仓、迎香部为重点点按。 颈部位筋区 颈侧筋区 胸锁乳突肌筋，前、中、后斜角肌筋，以弹拨、提弹法为主。 颈后筋区 项韧带、头半棘肌筋、头夹肌筋、竖脊肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。颈部几条纵线：督脉线、华佗夹脊线、风池线、横突线。 肩背部经筋区 岗上筋区 斜方肌筋、岗上肌筋、肩胛提肌肌筋、菱形肌筋。 岗下筋区 岗下肌筋、小圆肌筋、大圆肌筋。 肩胛间筋区 竖脊肌筋、菱形肌筋、背阔肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。 胸腹部经筋区 胸大肌肌筋、胸小肌肌筋、前锯肌筋、肋间内外肌筋、十二肋端、腹直肌筋、腹内外斜肌肌筋。腹直肌筋用拿法，其他以弹拨，提弹法为主。 腰臀部经筋区 腰部经区 竖脊肌筋、腰三横突部。 臀筋区 臀大肌肌筋、臀小肌肌筋、梨状肌筋。以弹拨手法为主。 上肢经筋区 肩筋区 三角肌筋、喙突部、肱二头肌长头肌筋。 上臂筋区 肱二头肌筋、肱三头肌筋。 前臂筋区 肱骨外上髁部前臂伸肌群肌筋，肱骨内上髁部前臂曲肌群肌筋。 腕掌筋区 腕关节部及掌指关节和肌筋，数目众多，需局部仔细查找。以弹拨、提弹为主。 下肢经筋区 大腿内侧筋区 长收肌筋、短收肌筋、大收肌筋、股薄肌筋，以提弹手法为主。 大腿前侧筋区 缝匠肌筋、股四头肌筋。 大腿后侧筋区 股三头肌筋、半腱肌筋、半膜肌筋。 膝周筋区 膑韧带、膝内外侧副韧带、脂肪垫、腘窝线浅中深层肌筋及其上下左右附着肌筋。 小腿筋区 小腿胫骨前肌筋（以阳陵泉、足三里部为重点），腓肠肌筋、跟腱。 踝关节筋区 踝关节内、外侧副韧带。 跖趾筋区 跖部、趾部各肌筋及关节。 足底筋区 跖腱膜。以弹拨、提弹法为主。 拨筋适宜疾病 拨筋因为其作用主要是剥离粘连，消散结聚，解痉镇痛，理筋整复。其主要适用于颈、肩、背、腰、臀、四肢部肌肉、肌腱、筋膜等部位。能迅速消除紧绷感和粘连处疼痛，可以促进血液循环，松弛肌肉，调理筋骨。 家庭疗法 自己在家使用时，建议以下人群选用，如改善视力、眼睛酸涩、耳鸣、偏头痛、眩晕、鼻部过敏、鼻塞、嘴咀嚼无力等问题，对美容问题中常见的眼角下垂、嘴角下垂、黑眼圈、眼袋、法令纹、脸颊松垮下垂、黑斑、斑疱、皱纹等。 另外现代人出现较多的亚健康问题，多数由于血液循环不畅所引发，脊柱变形长期压迫神经有关，如眩晕、偏头痛、失眠、胸闷、胃胀、消化不良、颈肩酸痛、坐骨神经痛、双腿肿胀麻木等，在经络沿线肌肉处会发现筋结，硬块团体，而通过拨筋能使肌肉恢复正常状态，改善气血巡行，也可以使用此法。但是慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利则最好由专业人士实施。 在家可以做的有： 提捏背部 以拇指和食指或其他指对称，如钳形的，相对用力提捏，一紧一松并逐渐移动，连续操作4～6遍。可以疏通经络，行气活血。 提抖手臂 用双手握住患者的上肢或下肢远端，微用力做小幅度的上下连续的颤动，使关节有松动感为好。适宜四肢部位，可以缓解肩、肘关节功能障碍以及腰腿痛。 注意手法操作时颤动幅度要小，频率要快。操作者肩关节要放松，肘关节微屈，动作要有连续性，具有节奏感。 四肢、颈、躯干拨络法 用拇指强有力而快的与筋络循行方向横向揉动，单向或反复揉拨，类似拨动琴弦一般的拨动筋络的手法。适应于四肢、颈、躯干的伤筋，有缓解痉挛，松解粘连的作用。
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