|
清楚地显示肿瘤的范围以及与颅底的关系；(3) 显示皮 样囊肿破裂后所致的并发症优于 CT，如化学性脑膜炎、血管痉挛、脑梗塞。 3.4 鉴别诊断 3.4.1 气颅： 脑室和蛛网膜下腔脂肪滴 CT 扫描有时与气颅混淆，病史和 CT 值 的测定有助于两者鉴别。动态观察气颅的气体常短期内吸收或移位。气颅的气体 在 MRI 扫描任何序列均呈极低信号，很易与脂肪滴区别。 3.4.2 脂肪瘤： 罕见，病变常位于中线、胼胝体区、四迭体和小脑上蚓部。病 灶常为单发，密度均匀，可有瘤壁钙化，常合并有胼胝体发育不良。 3.4.3 表皮样囊肿： 较皮样囊肿多见，亦起源于外胚层，但其内不含有皮肤附 件，常位于桥小脑脚池等偏中线部位。密度或信号类似于脑脊液，其特点是病变 向邻近的蛛网膜下腔蔓延生长。 3.4.4 畸胎瘤： 常见于三脑室后及鞍上，发病年龄较小。亦可破裂，在蛛网膜 及脑室内出现脂肪滴。其典型者由三胚层构成，CT 平扫可见脂肪、软组织和钙 化，增强后病变多有强化。MRI 表现为混杂信号，肿瘤可见不规则强化。 医学笔记 参考文献： ［1］Osborn AT. Diagnostic neuroradioliology. Mosby 1995 635 ［2］Schijiman E Monges J Cragnaz Ret al. Congenital dermoid sinuses dermoid and epidermoid cysts of the posterior fossa. Childs Nerv Syst 1986 2:83 ［3］Abramson RC Morawetz RB Schlitt M. Multiple complications from an intraranial epidermoid cyst: Case reported and literature review. Neurosurgery 1989 24:574 ［4］尚京伟，戴建平，高培毅，等.颅内皮样囊肿的影像诊断.中国医学影像技 术杂志， 1998； 14：898 ［5］隋邦森，吴恩惠，陈雁冰.磁共振诊断学.北京：人民卫生出版社， 1995， 224 |
|
|
