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中国到底有多少糖尿病患者？最近糖尿病流行病学调查发现中国糖尿病患者已经高达9%，全国有九千万糖尿病病人，中国已经成为全世界第一糖尿病大国。再看它的速度，我们可以这样估算，糖尿病患者在中国每天新增一万，每小时新增400，每分钟新增7个，糖尿病在中国不但多而且增长速度还是很快。 糖尿病三大危害 糖尿病有什么危害？有三条。 第一，给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦。这种痛苦和不便不是糖尿病人难以体会，我们作为糖尿病医生是深有体会的，而且把解决糖尿病人的病痛为已任。 第二个危害就是它的并发症，老百姓经常说糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症，实际官方也有类似的话，世界上最大的糖尿病机构国际糖尿病联盟曾经这样说，如果糖尿病没有并发症，糖尿病将不再是一个威胁人类健康的重大社会问题，遗憾的是糖尿病有并发症而且并发症还可能造成残废或者过早死亡。 第三个危害就是巨大的资金和资源上的浪费，现在全世界每年花在糖尿病上的直接花费高达四千亿美元，中国去年花在糖尿病上的花费是250亿美元相当于1700亿人民币，所以糖尿病的危害确实是我们不愿意承认但是又不得不承认的事实。 糖尿病三级预防措施 好在糖尿病危害巨大、病人众多还是可防可治的，我们对糖尿病采取三级预防措施，一级预防使没有糖尿病的人不得或者晚得糖尿病，第二、二级预防好好治疗糖尿病使糖尿病病人不得并发症或者晚得并发症，第三、三级预防，糖尿病又有并发症的人好好治疗糖尿病和他的并发症不残废不早亡，这就是我们治疗糖尿病的目的。为了便于操作把糖尿病的防治总结出自己的理论三五防方法。 预防糖尿病的五个要点 预防糖尿病的五个要点、治疗糖尿病的五驾马车、监测糖尿病的五项达标。通过预防糖尿病的五个要点可以使人群不患病或者晚患病，一个具体的人想远离糖尿病不得糖尿病也可以从五个方面做好自己预防糖尿病的措施，这五个要点是什么？我们分析了中国糖尿病爆发性流行可以改变的环境因素，可以改变的环境因素是什么？就是不健康、不科学的生活模式，包括糖尿病知识太少为无知而付出代价，包括吃的太多运动减少造成的肥胖，包括紧张焦虑造成的升高血糖肾高血压的激素增多，而且糖尿病不是一个孤立的病和血脂、血压、血液流病学甚至和肝肾功能都有关系，是代谢综合症的一个组成部分。如果我们有代谢紊乱、血糖升高以外的代谢紊乱我们要坚决加以治疗，这样形成我们第一个预防糖尿病的五个要点。针对糖尿病无知要求多懂一点，针对吃的太多要求少吃一点，针对运动太少要求勤动一点，针对紧张焦虑要求放松一点。最后必要的时候要吃一些药。这是我们预防糖尿病的具体策略。 糖尿病治疗的五驾马车 糖尿病毕竟是遗传和环境因素两大因素造成的，即使我们采取了很好的环境因素采取了很多预防措施，还是有相当一部分人得糖尿病。得了糖尿病怎么办？天没有塌下来，我们采取策略好好控制糖尿病，使糖尿病患者远离并发症。具体应该怎么做？我们可以做到预防糖尿病的治疗的五驾马车，具体的做法就是教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测，这五驾马车最早是出现于美国，美国叫约翰林的糖尿病专家70年前说过一段著名的话，他说我常把同糖尿病做斗争的糖尿病病人比作古代战场上的战士，他们驾驭的战车由三匹战马推着个饮食疗法、胰岛素疗法、运动疗法，驾驭好一匹马需要技巧，驾驭好两匹马需要智慧，驾驭好三匹马同时拉车作战必须是一位杰出的训马师。这句话说得非常精彩，糖尿病需要综合治疗全面达标，我们把它加上糖尿病人的心理教育，加上糖尿病病情监测得出一个糖尿病治疗的五驾马车。说实话，驾车并不是糖尿病治疗的目的，甚至达标都不是糖尿病治疗的目的，但是你想不得并发症避免残废或者早亡，你至少要做到综合达标全面达标。 我提出第三步监测糖尿病的五项达标，实际糖尿病的达标有多种项目，不止五项，当然这五项是非常关键的。比如我们要求体重达标，不达标者需要减肥，因为肥胖是臃肿的杀手。我们需要血糖达标，不达标者需要降糖，因为血糖高是甜蜜的杀手。我们需要血压达标，不达标者需要讲压，因为血压高是无生的杀手。我们需要血脂达标，血脂不达标是油腻的杀手。我们需要血液流动血达标简称血黏的达标，血液流变血或者血液流动血不达标是黏稠的杀手。我们糖尿病的杀手和这五大杀手密切相关，所以我们治疗糖尿病的理论包括16个字，前八个字是综合治疗全面达标，后八个字是适可而止过犹不及，我们希望这个指标达到合适的范围既不高也不低，过高过低都会增加致残率或者致死率，只有合适的满意的指标控制才能使糖尿病患者远离糖尿病并发症。 应对糖尿病立即行动 应对糖尿病立即行动，我对这句口号的理解有两条。第一，现在行动已经不早，我们现在已经面临着糖尿病的巨大压力，而且这个压力不断增大，现在已经开始不早。但是第二个理解，现在开始永远不晚，我们只要采取措施一定能收到效果。另外前几年国际糖尿病联盟曾经说过一段非常著名的话，联合起来共同抗击糖尿病。谁联合起来？首先医务人员联合起来，我们协和医院以及医学科学院都成立了糖尿病中心，就是为了把大家的力量整合起来共同抗击糖尿病。第二，我们希望和病人、病人的家属甚至病人单位联合起来，给糖尿病患者提供一个良好的治疗平台，使他们能够治疗更好。第三，我们希望和一切关心糖尿病防治事业的企业单位和事业单位联合起来。三股力量结成一个预防和治疗糖尿病的长城，共同抗击糖尿病，我们的目的一定达到，我们的目的一定能够达到。 |
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