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1，近颅顶部横切面：近圆形光环，较小，中间可见中线贯穿前后，此为大脑镰和大脑中央型，中线两侧为大脑实质，回声均匀，孕晚期可见脑回形态。 图1A 胎头颅顶部横切面声像图 图1B 胎头颅顶部横切面声像图详解 2，侧脑室平面：从顶部向下横切平移，颅骨光环变大，呈椭圆形，中间有连续中线，两侧在中间1/2部有平行光带，较中线短，为侧脑室的外侧，见图2。在13周以前，侧脑室被高回声的脉络膜丛填充，见图3，脉络膜丛随孕周增加逐渐退化。整个孕期侧脑室可以有少量积液，其最大宽径一般小于10mm，不超过15mm. 图2A 胎头侧脑室平面声像（28周） 图2B 胎头侧脑室声像图详解（28周） 图3A胎头侧脑室平面声像（13周） 图3B胎头侧脑室平面声像图详解（13周） 3，丘脑平面：侧脑室向下平移为头颅最大平面，中线不连贯，前1/3可见等号样平行短光带为透明隔腔。中1/3可见两侧对称的丘脑，呈低回声。稍斜切可见侧脑室。丘脑平面是测量双顶径和头围的标准切面，见图4.孕中晚期可见位于中部的第三脑室，宽度在2-3mm，若达到5mm为第三脑室扩张。 图4A 胎头丘脑平面声像 图4B胎头丘脑平面声像详解 4，中脑切面：丘脑平面往下颅骨光环逐渐变小，仍可见颅中线，两侧对称蝶形回声为大脑脚，此平面可见基底动脉、大脑中动脉、后颅窝的上部。 5，小脑横切面：后颅窝见蝶形对称的小脑，回声比大脑实质稍强显示规则排列的一条条蚓突回声，见图5. 基本占满后颅窝池，后颅窝池内可见少量液性暗区，前后宽度在10mm以内，小脑横径随孕周而增长，妊娠20-38周每周增长约1-2mm，妊娠38周以后每周增长约0.7mm。
图5A 胎头小脑横切面声像
图5B胎头小脑横切面声像详解 6，胎头冠状切面：从前到后可以观察到①面骨和额叶切面，见图6；②透明隔和尾状核切面，见图7；③丘脑冠状切面，见图8；④大脑脚切面，见图9；⑤小脑切面，见图10.
图6A 胎头面骨和额叶切面声像
图6B 胎头面骨和额叶切面声像详解
图7A 胎头透明隔和尾状核切面声像
图7B 胎头透明隔和尾状核切面声像详解
图8A胎头丘脑冠状切面声像
图8B胎头丘脑冠状切面声像详解
图9A胎头大脑脚切面声像
图9B胎头大脑脚切面声像详解
图10A胎头小脑切面声像
图10B胎头小脑切面声像详解 7，胎头矢状切面：从头顶部扫查可显示胎头矢状切面。正中矢状切面可以观察到胼胝体声像，在透明隔腔上方呈C形低回声结构，周围呈线状稍高回声环绕，自妊娠18周起可以清晰显示，见图11.旁矢状切面可以观察到侧脑室前角、中央部和后角，以及中部的高回声脉络膜丛，见图12. 扫查颅脑各切面时应注意观察：①大脑镰是否居中，大脑半球是否对称，颅内有无局部异常回声过低或过高的回声区，有无异常的液性暗区；②脑室特别是侧脑室的宽度，是否对称；③小脑形态及小脑延髓池的液性暗区范围、大小；④脑实质的回声。早、中期脑实质回声回声较低，尤其是早期几近无回声，易被误认为脑积水，应提高增益鉴别。
图11A 胎头正中矢状切面声像
图11B 胎头正中矢状切面声像详解
图12A胎头旁矢状切面声像
图12B胎头旁矢状切面声像详解 来源：超声小帮手 加入面向未来和挑战的即时医疗社区，注册后访问更多临床动态、新技术、新应用、CDFI考题等，可以登录搜索“乳腺恶性肿瘤”。 |
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