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埋线针疗治疗三叉神经痛的几点体会 三叉神经痛在临床上主要表现为面部颞肌区、头部、面颊部、下颌部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床上最典型 的神经痛。多发于40岁以上的人群，有原发性和继发性之分。属于中医学“面颊痛”、“面风痛”等范畴。 疼痛部位：仅限三叉神经痛分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见。发病初期，多在一侧的2支或3支，或2、3支两支内的区域，逐渐扩散到其他支。 第1支疼痛在上眼睑、前额，第2支在上唇、唇龈、面颊部，第3支在下唇、唇龈、下颌部。 三叉神经痛是一种顽固性难治病症，很多病人吃药针灸都效果不佳，穴位埋线有一定止痛效果。但用病根穴加经验穴埋线治疗，效果很好。现在就此症谈谈埋线针疗治疗的体会： 王ⅩⅩ，女68岁，辛集人，07年6月来门诊治疗，主诉其右侧颞肌区面颊处呈电灼感，刀割样疼痛，发作是数分钟，经多家医院诊断为三叉神经痛，病史三年多家治疗效果不好。经埋线1次：C2患侧，三阳络双侧，颞肌穴，鼻旁沟患侧，治疗半年后回访未复发。 陈ⅩⅩ，男70岁，辛集人，三叉神经痛，09年11月治疗，主诉面颊处下颌处呈刀割样疼痛，张口吃饭困难，埋线治疗：C2.C3.患侧三阳络，颊扇穴，下关透颧髎。经治疗两次后明显好转，一年后回访无复发。 张XX,男60岁，邯郸峰峰人，三叉神经痛三年，寻多家医院治疗效果不好，经常发作，痛苦不堪，2010年来石治疗，经埋线：C2，颊扇穴，三阳络穴等，埋线二次基本治愈，两年走访无复发。 李XX,女，62岁，石家庄人，患三叉神经痛15年，主诉其面颊处，下颌处呈放射感，烧灼感抽掣样疼痛，两处交替发作，多年靠药物维持。2011年就诊，埋线治疗:C2，C3， 患侧，鼻旁沟，下关，颊扇穴，患侧，三阳络等，埋线4次后，症状减轻，三个月后又复发，经埋线3次后，症状明显好转。 邢XX,男，61岁，鹿泉人，患三叉神经痛8年，主诉其面颊处，下颌处烧灼感，刀割样疼痛。2014年来埋线，经埋线：C2，C3，下关，颧髎，颊扇穴，三阳络，埋线4次后疼痛减轻，又埋线2次后症状明显好转。 通过埋线针疗对三叉神经痛的治疗，有以下几点体会： 1. 病史在三年之内的，有效率较高，一般埋线治疗2-3次基本治愈，复发率较低。 病史在三年以上的，埋线6次以上，但复发率较高。单独第三支发作的，治疗效果较好，在第2支和第3支之间区域发作的，疗效不太稳定。 2. 采用病根穴加经验穴治疗三叉神经痛疗效较好，因为颈2，颈3是颈上神经节，对于头部神经的疾患有一定的治疗效果。治疗中加颈2,3提高疗效。 3. 颊扇穴是对颊车穴做放射透刺埋线，颊车穴的皮部由耳大神经的分支支配，耳大神经是颈丛中最大的皮支，由第2，第3颈神经前支的纤维组成。 颊扇穴的位置还是咬肌，由下颌神经的分支咬肌神经支配。所以对三叉神经痛的第三支埋线颊扇穴非常重要。 4. 下关穴的皮部由耳颞神经的分支支配，该神经是三叉神经第3支下颌神经的分支。受下颌神经的咬肌神经支配，针从咬肌的后上部穿过。下关穴治疗三叉神经痛的第3支埋线也很重要。 5. 三阳络是治疗三叉神经痛的经验穴，埋线时，深浅、位置准确度、线的粗细也很重要。太深会损伤桡神经干，有不良反应。埋线太浅，治疗效果不好。一般直刺0.6-0.8寸为宜。或用U线法埋线。线最好用2-3号肠线较好。用羊肠线为宜。 6. 面部神经血管丰富，埋线时平刺、浅刺较好，线选0号或2-0号为宜，线不要太粗，以免吸收不好，影响面部美观。 以上浅谈仅供学员参考，望有此临床经验丰富的多多交流。
石家庄白求恩职业学校 董立君
2014.9.28.
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