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美国德克萨斯大学西南医学中心的研究者发现，65岁以上的老年人刚开始服用噻嗪类利尿剂期间，新陈代谢系统出现问题的几率提高。 高血压患者刚开始接受治疗时，噻嗪类利尿剂常被当作第一种药物使用；其主要功能是控制肾脏对钠的传输，使更多的钠和水随尿液排出，以降低血压。很多人都知道这种药是有副作用的，但是相关风险并未在临床中得到总结和证实，而且用药的老年人通常还患有高血压以外的其他疾病，噻嗪类利尿剂造成的问题可能是相当复杂的。 针对这种情况，德克萨斯大学西南医学中心的研究者与加利福尼亚大学旧金山分校的研究者合作，开展了一项观察性研究；研究者以1060名患有高血压，并刚刚开始使用噻嗪类利尿剂的美国退伍军人为观察对象，对比他们与另一组未使用噻嗪类利尿剂的退伍患者的情况。相关研究结果发表在《美国老年医学会期刊》中。 研究进行了9个月，使用噻嗪类利尿剂的患者出现新陈代谢问题的比例为14%，而未使用噻嗪类利尿剂的患者中此比例仅为6%。也就是说每12个用药的患者中，就有一个人因此药无端出现不良反应，而且问题出现的速度很快。 研究中重点监测的三种新陈代谢问题是低钠血症、低钾血症、急性肾损伤。低钠血症是指血液中钠含量过低；低钾血症是指血液中钾含量过低；急性肾损伤是指从用药开始后肾功能下降25%。 该研究的第一作者、德克萨斯大学西南医学中心的内科医学助理教授阿尼尔·马卡姆(AnilMakam)博士说：“我们的研究在真实的临床环境下评测了噻嗪类利尿剂的副作用，量化了用药不久后出现新陈代谢问题的几率。它是有临床指导意义的，医生可以从中详细地了解到这种常用的高血压治疗药物带来的危险，谨慎为老年患者开具。” 德克萨斯大学西南医学中心的研究人员强调，噻嗪类利尿剂引发的副作用在老年患者中非常普遍，但是老年患者刚开始用药的三个月内，却很少有人得到医生的监测，只有42%的患者被医生要求接受化验，以排查副作用出现的风险。 马卡姆博士称：“根据我们的研究结果，噻嗪类利尿剂给老年患者带来危害的几率很高，医生为他们开具相关药物后应该更加注意后续地监查，最好在开始用药前和用药后频繁为患者做化验来检查身体。” |
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