《伤寒论》如何治疗“寒热往来”
《伤寒论》治疗寒热往来相关疾病的处方共有7张。 一、寒热如疟、热多寒少、无汗、身痒,用桂麻各半汤 《伤寒论》第23条“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,┅,面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”。 桂枝一两十六铢,去皮 芍药 生姜切 炙甘草 麻黄各一两,去节 大枣四枚,擘 杏仁二十四枚,汤浸,去皮尖及两仁者 右七味,以水 五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。将息如上法。 二、寒热如疟、一日再发、无汗,用桂枝二麻黄一汤 《伤寒论》第25条“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤”。 桂枝一两十七铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 炙甘草一两二铢, 大枣五枚,擘 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云,桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。
三、寒热如疟、日晡潮热、脉实,用大承气汤 寒热如疟、日晡潮热、浮虚,用桂枝汤 《伤寒论》第240条“病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤”。
四、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,用小柴胡汤 《伤寒论》第96条“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升,洗 甘草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。 《伤寒论》第97条“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之”。 《伤寒论》第144条“妇人中风七八日,续得寒热发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之”。 《伤寒论》第266条“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤”。
五、热结便秘、往来寒热,用大柴胡汤 《伤寒论》第136条“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之”。 大柴胡汤方
柴胡半斤 枳实四枚,炙 生姜五两,切 黄芩三两芍药三两 半夏半升,洗
大枣十二枚,擘
六、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦,用柴胡桂枝干姜汤 《伤寒论》第147条“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”。 柴胡半斤 桂枝三两,去皮 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两,熬 炙甘草二两, 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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