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上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科 王 晔 曹伟新 问题六：怀孕期间，每天喝多少水为宜？ 孕期内，准妈妈体内的血液总容量将增加40%~50%，因此必须保证水的供给充足。但是，如果喝得过多，则会引起或加重浮肿。因此，孕妇饮水也要适度，每日1500毫升左右，一般不超过2000毫升，且应少量多饮，睡前少饮。但是，每个人的饮水量也应视所处环境和个人状况而定。 问题七：夏天饮冰水解渴，对身体好吗？ 人们总喜欢在炎炎夏日喝冰水解渴消暑。但是冰水会刺激胃肠道，引起胃肠黏膜血管收缩，导致胃肠痉挛，出现腹痛、腹泻、呕吐等现象，还会影响食物的消化和吸收。对于胃肠道本身就较脆弱的儿童更为不利。对老人来说，喝冰水还可能诱发心脑血管意外。此外，从中医的角度讲，大量饮用冰水可能导致毛孔宣泄不畅、余热蓄积，易引发中暑。因此，应尽量不喝或少喝温度过低的冰水，即使要喝，冷藏时间也最好不超过半小时。对老人、儿童和经期妇女则建议不要饮用冰水。 问题八：喝水越多越好吗？有人说胖人喝水都会胖，有道理吗？ 尽管水对人体是非常重要的，特别是某些特殊时期，如感冒时、运动后，确实需要多补充水分，但是，喝水也绝不是越多越好。长期饮水过多，可能会导致肾脏长期超负荷工作，易出现肾功能受损。而对于某些特殊人群，如心功能衰竭病人、肾功能衰竭病人，如饮水过多，更会加重心脏和肾脏负担，导致病情加剧。因此该喝多少水，应视病情听取医生的具体建议。此外，夏天长时间一边出汗一边大量饮水，则会出现无力、头痛、呕吐、眼花等症状，即“水中毒”。也就是说血液中水分不断增加而盐分不断丢失或浓度降低，出现低渗性脱水使细胞水肿，严重者可由于血液稀释引发脑细胞缺氧、脑细胞水肿，还会出现头痛、呕吐、嗜睡、呼吸心跳减慢等神经刺激症状，甚至昏迷、抽搐直至危及生命。因而，饮水不能过量，对于健康成人来说，每天饮水1500~2000毫升为宜。 问题九：锻炼之前，我们是否应该大量饮水？ 运动时，特别是夏天，会使机体丢失大量水分。因此，有些人认为应该预防在先，即在运动前大量饮水。虽然运动前先补充一些水分的做法是可行的，但也要注意量，如果过多，会出现胃部胀满，妨碍呼吸，并且可能使血液稀释，血容量增大，增加心脏负担，反而不利于运动。因此，一般建议在运动前20~30分钟饮用300~500毫升水，其他部分则放在运动中和运动后补充。夏天容易大量出汗，如果运动时间较长，可以在白开水中加入少量食盐或选用一些健康的含钾、钠等电解质的运动饮料。
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