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运动要防膝关节损伤

 尤里蒙提 2015-05-26
  运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,但是拍片却没有骨折等异常表现,人们常常误认为没有大碍。事实上,大部分不适是由膝关节内“零件”——半月板、韧带损伤引起的。这是一种比骨折更加可怕的运动损伤,应及时治疗,否则将导致膝关节骨性关节炎,严重影响关节寿命。
 
    当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中,挑、抬重物,骑自行车匆忙下车站立不稳之际,激烈的足球、篮球等健身运动中互相拼抢时,都可能发生急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,因需要反复蹲下起立,半月板磨损也会严重。
 
    膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节游离体等,也都会导致关节半月板损伤。
 
    膝关节损伤如何确诊
 
    核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法,准确率可达95%,关节镜检查确诊率为100%。拍X线正、侧位片,虽不能显示半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。
 
    关节损伤如何治疗
 
    以往在没有关节镜的情况下,膝关节半月板韧带损伤只能行关节切开、半月板全切除术和韧带重建,手术创伤相对大,恢复慢,并发症多且严重。而在关节镜下治疗半月板韧带损伤,创伤小,恢复快;
 
    同时关节镜最大的好处是可以进行半月板修补、成形或部分切除,尽量避免半月板全切除,保留更多的半月板,因为半月板全切除后远期有膝关节骨性关节炎的严重并发症。起关节稳定作用的关节韧带损伤后,可以造成疼痛和关节不稳,活动时关节会出现异常错动和反复扭伤,从而进一步损伤关节软骨。因此如果有一次外伤史,以后受伤关节经常发生扭伤的话,就应该首选关节镜治疗。手术当天即能下地行走,伤口一般在术后5~7天自行愈合。

 

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