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中医脉诊，在目前的我看来，是比较神奇的。根据脉上的一点点的变化，就能判断出脏腑的细微的变化。很多时候，你摸出来的东西甚至连患者自己都不知道，当你告诉的时候，对方会是一副恍然不悟的表情。常常会是“是，我最近是这样的”，“奥，是，我说我最近怎么了”，等等。对于脉诊为什么能反应人体内部的变化，恐怕不是一句“气口独为五脏主”能解释明白的。目前对于此的论述一般有以下2点原因：一是气口为手太阴肺经之动脉，肺主一身之气，肺朝百脉，且气口是肺经经穴“经渠”，输穴“太渊”的所在处，太渊为脉会，是气血流注最为显著的浅表部位，故全身脏腑气血盛衰变化都反映到气口；二是脾胃为五脏六腑精气之源，又有“气口亦太阴也”。 但这些毕竟是晦涩的，具体是为什么很难理解清楚。左寸候心，右寸候肺，左关候肝，右关候脾胃，左尺肾，右尺候命门。 先抛开寸关尺不说，但是左右为什么会所候不同呢？ 这个在西医看来，是非常的不可思议，觉得简直是不科学，往往认为，反正都是正常的跳动嘛，能有什么不一样的。 对此，我有不同的看法，主要是看心脏到双手桡动脉通路的不同。左手桡动脉： 左心室 -----主动脉弓-----左锁骨下动脉-----左腋动脉----左肱动脉-----左桡动脉 右手桡动脉：左心室----头臂干------右锁骨下动脉----右腋动脉----右肱动脉----右桡动脉。 二者的主要区别就在于 头臂干上，左侧没有经过头臂干这个“弯”，右侧则经过了头臂干，等于是绕了一下。当然，血管还有很多的变异，不过头臂干和主动脉弓三大分支的这个变异还是比较少见的吧？ 二者相比，等于是左侧桡动脉距离心脏更近一点，右侧更远一点。左右的差异，就如同中心静脉压和外周的区别！ 由此联系临床脉诊的一个心得，一般近期比较劳累的人，其右侧脉整体会弱一点，但是左侧是正常的。而长期劳累的人，左右手都是弱的。右侧往往反映近期的情况，而左侧脉反映长期的一个情况。这时候，可不可以说是，劳累引起的血管压力的细微变化反映在了脉上呢？我认为是可以的。还有一种人的脉，是之前半年或者2年内特别的劳累，但是近1个月2个月内休息了，此种脉象，一般是左手的脉弱，但是右手脉象正常。这个能不能理解为，通过近期的调整，他的外周的血运正常了，而因为之前伤了身体内部，所以内部还没有完全恢复呢？我认为是可以的。 此种现象，还跟另外一种现象相吻合。比如常年饮酒或者肉食比较多的人，其整体脉象往往都是比较洪滑的，是一种痰重的脉象。在患者没有注意的时候，往往是左右手都是滑的。但是当患者注意戒酒、素食1年，或者2年之后，患者的右手脉象可以是一个比较平和的脉象，脉来比较的爽利，左手则不然，仍然是滑的。这种情况，是不是可以理解为，通过饮食的调整，外周的血运有所改善，但是身体最内部，就是中心的压力等等还是没有恢复呢？尤其是常年的饮食习惯，往往左手很难在1两年内改变。至于需要多久能恢复成比较爽利的脉，还需要笔者进一步的观察。此种痰湿体质的人，往往是脂肪肝，高脂血症，年纪大一点就是高血压糖尿病了。 |
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