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用药指南

 歪头椒 2015-05-27

 许多的姐妹想要服药却不知道如何服用,我这里给姐妹们一些指点。雌性激素是一种甾体类化合物,其中有炔雌醇,雌二醇,雌三醇。这三种是人体自身分泌的,其中80%为雌二醇。这三种化合物中也是以雌二醇的活性最高。现在市面上的雌激素为人工合成的化合物,这些化合物的活性普遍高于人体自身的雌激素,如尼尔雌醇的活性为雌二醇的50倍,结合雌激素(倍美力)的活性为雌二醇的30倍,乙烯雌酚为雌二醇的150倍。但是这三种药的副作用也是乙烯雌酚的最大,在姐妹们选购药品时最好是用前面两种,但这两种的价格也比较贵。
孕激素:主要有黄体酮,目前市面上的主要是醋酸甲羟孕酮。其活性也大于黄体酮,而黄体酮的作用是促进乳腺组织的进一步发育。
血清泌乳素:可以促进乳腺组织的发育,目前市面上的化学合成品有催奶片(妈妈多片)。
    这里要解释一下,作为男性其体内本身就缺乏这些女性的激素,而一些药品是中成药,这类中成药的作用机理是促进人体的激素分泌,而男性本身就没有这类器官。所以这类中成药对男性基本无效,就算对女性效果也不见有多好。
在服药时应该几种不同的激素同时服用可达到最佳效果,如:在服用雌激素时应当加服黄体酮,这样可使女性第二性征更加突出,如果只服用雌激素,那么乳房最后也只会发育的比自己的女性亲人的乳房小一到两个罩杯,而复用了黄体酮后可以发育到和自己的女性亲属一样大或小一个罩杯。但是都要坚持服药两年左右。如果想让自己的乳房更大这时候就可以服用催奶片了,不过这时候服用会使乳房分泌乳汁,但是可以持续服用半年左右,这样就可以使自己的乳房发育到和产后孕妇的一样大了。停止服用催奶片后也不会回复太多。
另外在开始服药时可以服用一些抗雄性激素如:安体舒通,这种药长期服用还可以改变嗓音。
    希望我的意见对姐妹们有帮助。
    再给姐妹们介绍几种抗雄性激素:螺内酯(安体舒通)、醋酸环丙孕酮、氟硝丁酰胺、5α-还原酶抑制剂(非那司提)、甲氰咪胍(西咪替丁)和酮康唑等。安体舒通是利尿药不建议使用,西咪替丁是抗酸剂也建议不要使用。非那司提有预防先列腺炎的作用,副作用小。醋酸环丙孕酮是避孕药,效果不错,副作用小。酮康唑有抗雄性激素的作用,但在临床上主要用于治疗皮肤病,并且其抗雄性激素的效果也不是很好。氟硝丁酰胺可抑制前列腺增生,临床上用于治疗前列腺癌,效果好,副作用小
     有关人工周期的几种药
    在服用药物增加雌激素(人工周期)时,通常会介绍五种药物:已烯雌酚、倍美力、补佳乐、妈富隆、达英-35.
很多人会问,它们有什么不同吗?为什么有的人用这种,有的人用那种呢?
我告诉你:因女性体内的主导雌激素就三种:雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。所以药物也是这些。
雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。雌酮较弱。而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。
    1 ,已烯雌酚是应用时间最长的人工合成的雌激素药物。由于它价格便宜、疗效也好,所以是最常用的一线药物。
但它的主要缺点是胃肠道反应重,这样会导致药物吸收慢,不易迅速奏效。
但对没有胃肠道反应的人应用,是非常不错的药物。应该是首选。所以不能认为价格低就效果不好。
    2,倍美力是一种天然的结合型激素,主要成分是雌酮。
因雌酮是较弱的雌激素,倍美力的有效含量为0.30.625mg,这样小剂量的雌激素一般不影响排卵。
所以我会介绍给体内雌激素不太低的人做人工周期,它对卵泡发育影响小,还可改善宫颈粘液性状。
但它因为在首次服用时比别的雌激素药易引起子宫的突破性淋漓出血,
另外它需要补充的时间较长才能看到明显的效果。
    3,补佳乐是戊酸雌二醇口服剂型,属天然雌二醇。可拮抗克罗米芬抗雌激素的副作用。当体内的雌激素偏低时,多数会使用它来迅速补充。而且效果也不错。副作用也少。
    4,当用雌-孕激素做周期疗法时,有复合法和序贯法之分。
复合法就是常用的-孕激素联合的口服避孕药--妈富隆。
它是模拟月经生理周期,使垂体得到休息,从而改善下丘脑-垂体功能,停药后性腺轴反馈性调节。
所以用的是它产生的回跳反应原理,使下个月经周期正常排卵,有Kaufmann疗法之称。
    5, 达英-35虽然是口服避孕药,但临床上没人用它来避孕,因价格太高了。
主要是用它的环丙孕酮成份来对抗雄激素。适合于雌激素低又伴雄激素高的人。
虽然它有抗雄治疗,但还有抗雌作用,比如抑制排卵的同时它还增加宫颈粘液的粘稠度。
所以当抗雄效果一达到就需要停用了。
另外需要说明的是:妈富隆和达英-35都含有孕激素。孕激素又有对抗雌激素的作用。
当在整个月经周期全程使用时,会对抗雌激素对子宫内膜的增生作用,使宫内膜变薄。
所以一般我不建议使用超过三个月。用完后需要用雌、孕激素序贯法来增厚宫内膜。
当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起隐性甲状腺功能减退
这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。

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